Панкреатит – це запалення тканин підшлункової залози, яке супроводжується порушенням відтоку її секрету. Захворювання розвивається на фоні поганої прохідності вивідних проток при підвищеній активності ферментних систем. Соки, які утворились в підшлунковій залозі, не потрапляють у просвіт дванадцятипалої кишки, а тому перетравлюють власні тканини.
Панкреатит буває гострим та хронічним. Проявляється сильним оперізуючим болем, неприємними відчуттями зліва під ребрами, а також зниженням загального самопочуття.
За останнє десятиріччя панкреатит значно помолодшав. Хвороба зустрічається аж в 3 рази частіше у молодих людей та підлітків, ніж раніше. Лікарі б’ють на сполох, адже сучасний стиль життя: постійні стреси, незбалансоване харчування та відсутність культури споживання алкоголю вражають підшлункову залозу. На жаль, панкреатит якісно змінює життя пацієнта, причому в гіршу сторону; саме тому важливо знати, яким чином зберегти здоров’я підшлункової залози в сучасному світі.
Що таке панкреатит
Панкреатит – це запалення тканин підшлункової залози, яке супроводжується порушенням відтоку її секрету. Захворювання розвивається на фоні поганої прохідності вивідних проток при підвищеній активності ферментних систем. Соки, які утворились в підшлунковій залозі, не потрапляють у просвіт дванадцятипалої кишки, а тому перетравлюють власні тканини.
Панкреатит буває гострим та хронічним. Проявляється сильним оперізуючим болем, неприємними відчуттями зліва під ребрами, а також зниженням загального самопочуття.
Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит – це довготривале захворювання, яке має стадію загострення та ремісії. Характеризується утворенням багатьох вогнищ деструкції тканини органу. На фоні хронічного панкреатиту поступово знижується травна функція, розвивається зовнішня та внутрішньосекреторна недостатність.
Зазвичай хворіють люди старше 45 років, хоча в останні кілька років існує тенденція “омолодження” хвороби. Хронічний панкреатит небезпечний своїми ускладненнями. В перші 10 років від ускладнень помирають близько 20% хворих, а протягом 20 років – 50%.
Для хронічного панкреатиту характерні блювота та метеоризм. Позиви блювоти супроводжують фазу загострення, або виникають перед її початком. Блювота не приносить полегшення – це важливий симптом, який відрізняє хронічний панкреатит від інших хвороб.
Метеоризм проявляється неприємною відрижкою з гірким смаком. Відрижка є результатом затрудненного перетравлення їжі, через зниження ферментативної функції підшлункової залози. Загалом пацієнти скаржаться на рідкі випорожнення, втрату апетиту та зниження ваги.
Гострий панкреатит проявляється сильним оперізуючим болем, який важко коригується знеболювальними препаратами. На жаль, смертність від гострого панкреатиту залишається достатньо високою – 7-15%, не дивлячись на сучасні методи лікування. Залоза немовби перетравлює саму себе: виникає некроз, а згодом приєднується вторинна гнійна інфекція, яка погіршує загальний стан пацієнта і загальний прогноз на одужання.
Згідно статистичних даних, гострий панкреатит зустрічається:
- в 30% у людей із супутньою патологією жовчовивідних проток та жовчокамінною хворобою;
- в 70% в результаті приймання алкоголю;
- 9% у хворих з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини.
Окремо розглядають гострий панкреатит, викликанний отруєннями, травмами, вірусними захворюваннями та ендоскопічними маніпуляціями.
Найпоширенішим симптомом нападу панкреатиту є несподіваний сильний біль у верхній частині живота. Найчастіше причинами болю при панкреатиті є прийом великої кількості алкоголю або жирної їжі. Для легкої форми захворювання характерне відчуття дискомфорту в області епігастрії та неінтенсивні оперізуючі болі, що віддають за грудину, в область лівої лопатки, поперек.
Загальна картина симптомів гострого панкреатиту:
- гострі болючі відчуття в області підшлункової (на початку хвороби);
- тривала висока температура тіла при панкреатиті (від 37 до 38°C);
- здутість живота;
- біль різної інтенсивності в лівому боці;
- жовтушність, блідість, синюшність слизових та шкіри;
- різко виражена інтоксикація;
- загальна напруженість м’язів, а також присутність подразнення очеревини або симптомів перитоніту (на пізніших стадіях патології).
Діагностика гострого панкреатиту передбачає застосовання різних методів обстеження:
- Біохімічний аналіз крові та сечі
- Фізикальне обстеження
- УЗД підшлункової залози
- Рентгенографія та комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
- Магнітно-резонансна томографія
- Ангіографія
- Ендоскопічне обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
- Лапароскопія
- Лапароскопія
ЛІКУВАННЯ
Хворого з діагнозом гострий панкреатит терміново госпіталізують. Відразу ж проводиться протишокова терапія, знеболення, зменшення секреторної функції підшлункової залози та антибіотикотерапія. Крім того, хворому потрібно забезпечити респіраторну і гемодинамічну підтримку. При тяжкій та дуже тяжкій формі гострого панкреатиту, як правило, застосовується хірургічне втручання.
Профілактика
Ключовим методом боротьби з появою панкреатиту є відмова від тютюнопаління, а також зловживання енергетичними та спиртними напоями. Не менш важливим також є коригування гастрономічних звичок, своєчасне лікування хвороб травної системи та дотримання правил здорового способу життя (ЗСЖ).
Загальна профілактика панкреатиту включає такі дії:
- дрібне харчування при панкреатиті;
- відмова від вживання солодких напоїв та алкоголю;
- зведення стресових ситуацій до мінімуму;
- скорочення вживання молочних продуктів;
- виключення з раціону кави, майонезу, солінь, шоколаду, консервованих продуктів, фруктових нектарів та наваристих бульйонів;
- вживання їжі виключно у теплому вигляді;
- повна відмова від напівфабрикатів, продуктів швидкого приготування та таких, що підвищують газоутворення;
- виключення з меню при панкреатиті навіть у невеликій кількості гострих, жирних та смажених страв;
- своєчасне звернення з проблемами органів шлунково-кишкового тракту до лікарів-фахівців.
Лікар ЗПСЛ Оксана НАЙКО