Бурсит – це запалення суглобових сумок (бурс), яке супроводжується надмірним утворенням в них рідкого вмісту. У більшості випадків захворювання і його розвиток має безпосередній зв’язок з травмами тих чи інших ділянок на тілі людини, що дає можливість віднести бурсит суглобів до групи професійних хвороб. Найчастіше захворювання розвивається в суглобах ліктя, коліна, плеча через часте отримання травм саме в цих частинах тіла людини.
Найбільшого поширення бурсит придбав серед людей, що мають відношення до спорту. Імовірність розвитку травматичного бурситу вище у чоловіків, вік яких не перевищує тридцяти п’яти років.
Виділяють наступні види бурситу
- гострий, підгострий або хронічний рецидивний, в залежності від форми перебігу хвороби;
- серозний, серозно-фібріозно, гнійний, гнійно-геморагічний – виходячи з характеру виділень;
- неспецифічний і специфічний – в залежності від типу збудника.
Основні симптоми бурситу
Основний прояв бурситу – виникнення припухлості і почервоніння в місці суглоба, ураженого запальними процесами. Дане утворення супроводжується болем, локалізованим підвищенням температури, можлива поява відхилень у функціонуванні ураженого суглоба.
Гострий перебіг бурситу відрізняється швидким прогресом симптомів. Симптоматична картина розвивається за період, що не перевищує 2-3 днів. Перший прояв гострої форми бурситу суглобів – гострий біль в місці запалення, яке має тенденцію до посилення в нічний час доби. Над суглобом, в якому проходять запальні процеси, з’являється точка з високим рівнем хворобливості. Спостерігається місцеве підвищення температури і почервоніння запаленого місця. Розташування хворобливих відчуттів безпосередньо пов’язано з ураженою синовіальною сумкою.
Хронічна форма захворювань характеризується наявністю періодів загострення і ремісії. Причиною виникнення є запущена гостра форма бурситу або ж він розвивається в якості супутніх інших захворювань суглобів запального характеру, наприклад, подагрі, артриту або вальгусній деформації стопи.
Ліктьовий бурсит характеризується наступною симптоматичної картиною: хворобливі відчуття в ліктьовому суглобі при пересуванні. Внаслідок виниклої припухлості може бути обмежена рухома здатність ураженого суглоба. Спостерігається локалізоване почервоніння і підвищений рівень температури. При розвитку ліктьового бурситу хворобливі відчуття виникають при відведенні руки на кут від 60º до 120º.
Бурсит колінного суглоба характеризується симптоматичною картиною, в якій присутні болі при русі суглоба, обмежена рухливість. Також колінний бурсит супроводжується різко вираженим локалізованим набряком через скупчення рідини в місці запалення, підвищеною температурою, може спостерігатися процес збільшення лімфатичних вузлів області паху. У деяких випадках симптоматична картина колінної форми бурситу може включати в себе клінічні прояви артриту або кісти Бейкера.
Плечовий бурсит відрізняється від інших наступними проявами захворювання: відчуття болю під час відведень або обертань верхньої кінцівки, схильною до запальних процесів, відсутністю яскраво вираженої припухлості з чіткими кордонами. Під час проведення огляду видне рівномірне збільшення дельтоподібного м’язу пацієнта. Також спостерігається збільшення лімфовузлів в області шиї і пахв. Під час натискання на внутрішню сторону великого бугра, розташованого на плечовій кістці спостерігаються хворобливі відчуття.
Бурсит стопи проявляється такою ж симптоматичною картиною з відзнакою в місці локалізації симптомів.
Причини виникнення і розвитку бурситу суглобів
Всі причини і фактори, що призводять до розвитку тієї чи іншої форми бурситу, поділені на дві великі групи: первинні і вторинні.
Первинні причини розвитку бурситу включають в себе травми суглоба, в якому відбуваються процеси запалення, перевантаження суглобів.
Перелік вторинних причин включає в себе більшу кількість факторів, а саме процеси інфікування бурси мікробами гноїродного типу або ж проникнення інфекції в бурсу за допомогою порізів або саден, розвиток артриту, відхилення в процесах обміну речовин, вплив інтоксикації, реакції алергічного і аутоімунного характеру.
Лікування бурситу
У діагностичних цілях проводиться огляд у відповідних фахівців, а саме ортопеда, травматолога, хірурга, дослідження крові, лабораторне дослідження рідини, взяте з бурси, проведення рентгенографії суглобів, здійснення бурсографічного і ультразвукового дослідження суглоба.
Лікування бурситу ставить перед собою мету зменшити больові відчуття пацієнта, усунути запалення і відновити рухливість ушкодженого суглоба. Лікування ліктьового бурситу, як і будь-якого іншого виду цього захворювання при протіканні в гострій формі, включає в себе накладення лангетки на уражений суглоб, обмеження рухливості суглоба терміном на 10 днів. Крім того, проводиться введення в уражену синовіальну сумку препаратів антибіотичного характеру і кортикостероїдів. З плином часу до цих заходів додають застосування фізіотерапії та накладення спиртового компресу в нічний час доби.
При виявленні гнійних мас в місці ураження запаленням, допустимо застосування хірургічних заходів, спрямованих на виведення гною з організму пацієнта.
У разі розвитку травматичної форми захворювання, застосовують введення глюкокортикоїдів і антибіотичних препаратів, попередньо застосувавши лідокаїн. Введення цих речовин проводиться до п’яти разів.
ПРОФІЛАКТИКА
Хворобу легше і дешевше попередити, ніж лікувати. Тому, профілактика бурситу повинна містити в собі:
- уникнення травм і розтягнення м’язів;
- постійну підтримку фізичної форми;
- техніку правильної розминки перед тренуванням;
- використання подушечок у контактних видах спорту;
- адаптацію фізичної активності та занять спортом за своїми можливостями.
Поради та рекомендації
Дотримання кількох порад допоможе швидше повернутися до повноцінного життя:
- вправи при бурситі починають після того, як стихла гостра фаза захворювання;
- обов’язкове введення регулярних розминок (мінімум 10 хвилин) перед тренуванням;
- використання ортезів та спеціальних накладок у разі травм верхніх кінцівок для полегшення суглобів;
- може знадобитися заміна стільця, коригування висоти письмового столу;
- використання тростини при ураженні суглобів нижніх кінцівок.