Сторонні тіла
• Найчастіше – кістки від риби, лушпиння від насіння
• Зазвичай знаходяться в тканині піднебінних або язичної мигдаликів
• Помилкою є спроба проштовхнути стороннє тіло кіркою хліба тощо.
• Садина слизової оболонки може викликати відчуття наявності стороннього
Травми глотки
• В основному у дітей – при падінні з предметами (олівець, ручка) у роті
• Частіше ушкоджується область піднебінних дужок, задня стінка глотки
• Для оцінки ступеня пошкодження необхідний ЛОР-огляд
• Лікування – щадна дієта, полоскання глотки або зрошення антисептиками, профілактична загальна антибіотикотерапія – на розсуд ЛОР-лікаря
Хімічні опіки
• При вживанні розчинів кислот та лугів (випадково або із суїцидальною метою)
• Може поєднуватися з опіком стравоходу
• Небезпечніше – вживання лугів
• Перша допомога – промивання шлунка розчином, що нейтралізує.
• Необхідний ЛОР-огляд (може бути набряк гортані)
Гострий бактеріальний тонзиліт (ангіна)
Симптоми – біль у горлі, підвищення температури, загальна слабкість, поява на піднебінних мигдаликах нальотів, що не розповсюджуються за межі піднебінних дужок.
Етіологія – частіше стрептокок (бета- гемолітичний групи А).
Можливість ускладнень – ревматизм, пієлонефрит, паратонзилярний абсцес.
Контагіозне захворювання (можливе зараження та носійство серед членів сім’ї, дитячих колективів)
Лікування – антибіотики пеніцилінового ряду (при появі висипу – можливість інфекційного мононуклеозу)
Хронічний тонзиліт
Наявність ангін кілька (3-4-5) на рік (іноді – «безангінні» форми), почуття першіння, іноді – стороннього тіла в глотці.
Місцеві симптоми при об’єктивному огляді:
• застійна гіперемія піднебінних дужок, у лакунах
• казеозні маси, гній, збільшення передньошийних лімфовузлів
Загальні симптоми: втома, субфебрильна температура вечорами
Ускладнення тонзиліту:
• Місцеві – паратонзилярні абсцеси
• Загальні – ураження нирок, суглобів, серця
Форми :
• Компенсована (нечасті ангіни, відсутність тонзилогенних ускладнень) – можна проводити консервативне лікування
• Декомпенсована – 4-5 ангін за рік, наявність тонзилогенних ускладнень (ревматизм, артралгії, кардіопатії, пієлонефрит, тривалийсубфебрилітет, паратонзилярний абсцес) – показано хірургічне лікування – тонзилектомія
Лікування
• Консервативне лікування:з астосовується при компенсованій формі тонзиліту або при відмові хворих на некомпенсований тонзиліт від видалення мигдаликів. Місцева дія на тканину мигдаликів, фізіотерапія, вітамінотерапія, імуномодулятори, при виділенні бета-гемолітичного стрептокока – загальна антибіотикотерапія не менше 10 днів.
• Хірургічне лікування – тонзилектомія, кріодеструкція (при наявності протипоказів до тонзилектомії).
Кандидоз глотки
Кліничні прояви:
• Білі творожисті нашарування нещільно зрощенні зі слизовою оболонкою
• Безболісні, видалення викликає помірну болючість
Лікування
• Орофарингіальний («молочниця»): Нистатин – місцево 3 р в день – 2 тиж або флуконазол 50-100мг/доб на 7-14 дній
• Більш тяжкі форми з залученням гортані і/або стравоходу – флуконазол 400мг 1 р на добу на протязі декількох тижнів.
• Диссемінований кандидоз – Амфотерицин B
Старосинявська АЗПСМ Сімейний лікар Стасюк Н.О.