Загальнопоширеною є думка про те, що катаракта є хворобою лише людей старшого віку. Але це не так. Катарактою називають будь-яке помутніння кришталика, незалежно від його впливу на гостроту зору, та причин виникнення. Вона займає друге місце серед причин інвалідності зору у дітей і у 5-20% випадків стає причиною сліпоти. Кожного року в Україні народжується 250-290 дітей з катарактою. Цей діагноз отримують 60% маляток з вродженими зоровими патологіями. І якщо вікова катаракта – це еволюційний процес старіння організму, з вродженою катарактою зовсім інакше. До помутніння кришталика у немовлят призводить ряд причин, і це головна відмінність вродженої катаракти від старечої.
Причини вродженої катаракти
- Спадковість (генетичні зміни в структурі білків кришталика)
- Порушення обміну речовин у матері під час вагітності або у дитинки
- У жінки під час вагітності
- Цукровий діабет
- Прийом деяких препаратів (антибіотики)
- Інфекції або запальні захворювання (краснуха, кір, вітряна віспа, герпес, грип, поліомієліт, сифілісі
- Форми вродженої катаракти
- Капсулярна
- Порок капсули кришталика. Викликано інфекціями або захворюваннями
- Полярна
- Знаходиться в передній або задній частині кришталика, зазвичай пов’язана з генетичними факторами
- Шарувата
- Найчастіша форма, розташовується в центрі навколо ядра, зазвичай двостороння
- Повна
- При її розвитку кришталик мутніє повністю, що призводить до остаточної сліпоти
- Ускладнена
- Викликана інфекційними захворюваннями цукровим діабетом, часто супроводжується іншими не очними захворюваннями (пороки серця, глухота)
Ознаки вродженої катаракти
- Помутніння зіниці
- Ністагм (дуже швидкі мимовільні рухи очей)
- Косоокість
- Після 2х місяців малюк не фокусує погляд, не відслідковує рух предметів
- Дитинка дивиться і стежить тільки одним оком
Лікування вродженої катаракти
Способи лікування вродженої катаракти дещо відрізняються від старої. Якщо людям у віці без операції не обійтися, то новонародженим діткам в деяких випадках не призначають операцію. До цих випадків відносяться ті рідкісні ситуації, коли захворювання не впливає на гостроту зору і дає можливість нормально розвиватися зоровій системі. За такою катарактою лікарі спостерігають в динаміці або призначають медикаментозне лікування у формі очних крапель
Якщо ж катаракта впливає на зір, єдиним варіантом її лікування є операція. Сама операція нічим не відрізняється від операції, яку проводять літнім людям. Операція проводиться методом факоемульсифікації, при якому кришталик видаляється, а на його місце імплантують штучну лінзу. Такі операції проводять немовлятам практично з перших днів життя, і оптимальний термін її проведення – до трьох місяців.
ПРОФІЛАКТИКА ВРОДЖЕНОЇ КАТАРАКТИ
Наразі не існує методів профілактики вродженої чи набутої катаракти. Проте у випадках галактоземії (у дітей) рання діагностика, дієта та замісна ензимотерапія можуть зупиняти прогресування початкової катаракти та навіть сприяти її регресу.Рекомендоване медико-генетичне консультування з детальним аналізом родоводу, профілактика катаракти уникнення негативного впливу запідозрених тератогенів, проведення оцінки діагностичних тестів
Лікар ЗАСМ Адампільської АЗПСМ Леонід КОТІК