Вакцинація проти поліомієліту входить до переліку рекомендованих до обов’язкового проведення щеплень і затверджена в календарному плані вакцинації МОЗ. Якщо ви прийняли рішення робити щеплення, вам слід знати, від чого воно захищає, як часто та коли його потрібно робити, як правильно до нього підготуватися, та в яких випадках щеплення проти поліомієліту дітям протипоказане.
Що таке поліомієліт?
Поліомієліт – це серйозна вірусна інфекція, що поширюється крапельним і фекально-оральним шляхом. Вражає переважно нервову систему (сіру речовину спинного мозку), а також слизові оболонки носових проходів та кишківника.
У першому випадку настає паралітична форма хвороби – після поліомієліту виникають паралічі однієї або обох кінцівок (верхніх або нижніх), або запалення оболонок головного мозку – серозний менінгіт. У деяких особливо важких випадках поліомієліт викликає параліч дихальних м’язів.
Важливо пам’ятати, що найбільш чутливі до вірусу поліомієліту саме діти, особливо до 5 років!
У другому випадку, коли вірус не вражає нервову систему, а просто циркулює в крові, він викликає клінічні симптоми властиві ГРЗ (температура, нежить, біль у горлі) або просту кишкову інфекцію (часті випорожнення, слабкість).
Види вакцини проти поліомієліту
Застосовується два основних види поліомієлітної вакцини: жива поліомієлітна вакцина (ОПВ) та інактивована (ІПВ). Перша містить у собі штучно ослаблені та змінені живі віруси поліомієліту. Ця вакцина випускається у вигляді пероральних крапель (краплі проти поліомієліту)
Друга вакцина у своєму складі має убиті віруси поліомієліту та вводиться вона ін’єкційно, за допомогою уколу в стегно.
І та й інша вакцини містять у собі всі наявні типи вірусу поліомієліту, яких налічується три. Що важливо знати, так це те, що введення вакцини проти поліомієліту можна комбінувати із введенням будь-яких інших вакцин, за винятком щеплення БЦЖ.
Якщо в сім’ї дитини є ВІЛ-інфіковані або люди з протипоказаннями до введення живих вакцин, для того, щоб виключити ймовірність розвитку поліомієліту у них, дитині вводять тільки ІПВ.
У нашій країні для перших двох щеплень проти поліомієліту використовується ІПВ, а всі наступні робляться за допомогою ОПВ. Останні чотири рази поліомієлітну вакцину можна поєднати з щепленням проти дифтерії, правця та / або коклюшу.
Чим відрізняються ІПВ та ОПВ? Процес вакцинації ІПВ та ОПВ
Щеплення ОПВ що це?
ОПВ – це жива вакцина проти поліомієліту, яка складається з ослаблених штамів від одного до трьох типів поліовірусу. Випускається у формі крапель проти поліомієліту для приймання всередину.
Куди роблять щеплення ОПВ? Воно вводиться шляхом закапування вакцини на лімфоїдну тканину горлянки або поверхню піднебінних мигдалин. Перший варіант підходить для немовлят, другий – для дітей старшого віку. Краплі поліомієліту вводять за допомогою шприца без голки – 2 або 4 краплі (залежить від концентрації вакцини).
Дуже важливо закапати вакцину точно в ці зони, адже на них немає смакових рецепторів і дитина не відчує гірко-солоний смак вакцини, який провокує рясну слинотечу. При неправильному закапуванні препарату дитина може проковтнути вакцину зі слиною, через що вона зруйнується в шлунку та не матиме жодного впливу.
Якщо після закапування вакцини дитина відригнула, її вводять повторно. Якщо все повторилося знову, введення вакцини відкладають на термін у півтора місяця. Пам’ятайте, що після введення ОПВ дитину не можна годувати та поїти цілу годину.
Після введення ОПВ, протягом місяця вона залишається в кишківнику дитини, забезпечуючи йому фактично такий же імунітет, як і той, який розвивається в разі, якщо людина перехворіла на хворобу.
Так, на слизовій кишківника та в крові дитини утворюються специфічні антитіла, які захищають організм від проникнення «дикого» вірусу, відбувається формування клітинного імунітету, завдяки якому віруси, що потрапили в організм, ефективно розпізнаються та знищуються спеціальними захисними клітинами.
Також ОПВ активізує продукцію інтерферону в організмі – природного антивірусу, який дозволяє організму ефективніше захищатися від грипу та інших ГРЗ.
Чи можна замінити ОПВ на ІПВ? Якщо дитина перенесла ВАП, подальшу вакцинацію проти поліомієліту проводять, використовуючи тільки інактивовану вакцину.
Якщо ви цікавитеся в якому вигляді буде вакцина проти поліомієліту: краплі або укол? Щеплення ОПВ буде у вигляді крапель, а ІПВ – уколу.
Щеплення ІПВ
Інактивована вакцина проти поліомієліту (ІПВ) складається з інактивованих (убитих) штамів усіх трьох типів поліовірусу.
Куди роблять щеплення проти поліомієліту? Інактивована вакцина вводиться ін’єкційно в область стегна, область під лопаткою або в плече. Після її введення в крові дитини утворюються специфічні антитіла. Але на слизовій кишківника їх формування не відбувається, як і не відбувається утворення клітинного імунітету до вірусу.
Попри цей недолік, при введенні інактивованої вакцини не буває випадків розвитку ВАП.
Графік вакцинації проти поліомієліту
ІПВ – інактивована поліомієлітна вакцина
ОПВ – оральна поліомієлітна вакцина
Вакцинація проти поліомієліту починається з дитячого віку та проходить у кілька етапів. Згідно з останнім, затвердженим МОЗ календарним планом щеплень, перша вакцина від поліомієліту вводиться дитині у віці 2-х місяців. Власне в цьому віці вводиться щеплення АКДС і поліомієліт. Графік щеплень може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму та виду введення вакцини. Дозу №2 щеплення проти поліомієліту дитині вводять у 4 місяці, потім послідовно в 6 і 18 місяців. Щеплення проти поліомієліту після 2 років (ревакцинація): щеплення поліомієліту здійснюється в 6 років і щеплення проти поліомієліту в 14 років. Вважається, що саме така кількість введення вакцини здатна забезпечити формування надійного імунітету проти інфекції у дитини.
Згідно з календарем профілактичних щеплень від МОЗ, оптимальний час для введення вакцин:
- 1 щеплення – 2-й місяць життя дитини (інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ));
- 2 щеплення – 4-й місяць (інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ));
- 3 щеплення – 6-й місяць (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));
- 4 щеплення – 18-й місяць (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));
- 5 щеплення – 6 років (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ));
- 6 щеплення – 14 років (оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)).
Бережіть здоров‘я своїх дітей!
Лікар ЗПСМ Старосинявської АЗПСМ Тетяна ЧЕРНЯВСЬКА