Токсокароз – одне з паразитарних захворювань із фекально-оральним шляхом передачі. Викликане воно личинками гельмінтів собак роду Toxocara, які ви вільняються із дозрілих у грунті яєць токсокар. Захворюють на токсокароз частіше діти, але дорослі- не виключення. Зараження відбувається після безпосереднього контакту з тваринами, зокрема, собаками,шерсть яких забруднена інвазійними яйцями токсокар, або при потраплянні в рот грунту, забрудненого яйцями токсокар. Тобто, щоб викликати захворювання, яйце токсокари повинно потрапити з випорожненнями хворої тварини в ґрунт, там за 1-3 тижні «дозріти», щоб стати заразним. Запідозрити хворобу у тварин можливо за такими ознаками, як кволість, поганий апетит, відставання у рості, судоми, кашель, блювання з виділенням круглих білих гельмінтів, довжиною від 3 до 18 см або наявність їх у випорожненнях. При цьому у зовнішнє середовище потрапляють сотні тисяч яєць токсокар, які забруднюють грунт, пісок, городину, зелень, ягоди тощо. Свіжевиділені яйця – безпечні для людей і тварин. Дозрівають вони і стають заразними тільки при перебуванні у грунті впродовж 1-3 тижнів (залежить від умов навколишнього середовища) і зберігаються в ньому роками.На відміну від тварин, в кишківнику яких паразитують дорослі гельмінти, в організмі хворої на токсокароз людини можуть перебувати лише личинки токсокари (0,02 мм), що утворюються із зрілого яйця. Зараження людини відбувається тільки при проковтуванні зрілих яєць. Факторами передачі переважно зелень, овочі та ягоди, на поверхні яких є частинки ґрунту, а також вода і забруднені руки. Личинки заглиблюються в слизові оболонки кишківника, проникають у кровоносні судини і заносяться в різні органи (легені, печінку, мозок, очі тощо), де викликають запалення і відповідну симптоматику. Хвороба супроводжується явищами алергії: кашель, чхання, задишка, висипи на тілі. Може виникати лихоманка. В крові підвищується рівень еозинофілів.
Діагностувати хворобу можуть ті фахівці, до кого звертається хворий в залежності від ураженого органу та симптоматики (педіатри, інфекціоністи, окулісти, невропатологи, алергологи та сімейні лікарі) з урахуванням результатів імунологічних методів дослідження крові на токсокароз, які проводяться в багатьох спеціалізованих лабораторіях. Запамятайте – в випорожненнях хворого збудників токсокарозу виявити неможливо, так як дорослі гельмінти в організмі людини не живуть!
Симптоми токсокарозу
Дане захворювання клінічно може проявлятися по-різному. В деяких випадках скарг може не бути зовсім, тоді можна говорити про безсимптомний перебіг токсокарозу.
Здебільшого звертаються, коли турбує:
- періодичне підвищення температури тіла;
- кашель, інколи астматичного характеру;
- різноманітні екземи (алергічний дерматит, кропив’янка, минущий висип);
- хронічний свербіж;
- біль в ділянці живота;
- інтоксикація.
Інколи токсокароз може проявлятися в однобічному порушенні зору, косоокості. Рідко можливе ураження нервової системи (епілептичні напади, судоми тощо), внутрішніх органів (ураження печінки).
Діагностика та лікування
Діагностика токсокарозу включає в себе декілька важливих елементів: присутню симптоматику, дані зібраного анамнезу, лабораторні та інструментальні методи обстеження.
- загальний та біохімічний аналізи крові;
- серологічний метод (імуноферментний аналіз з метою виявлення специфічних антитіл до токсокар);
- обстеження офтальмолога (при підозрі на очну форму);
- рентген органів грудної клітки (за наявності легеневих симптомів);
- ультразвукове дослідження;
- за показами КТ і МРТ.
Чим лікувати токсокароз?
Препарати для лікування токсокарозу в залежності від розташування личинок токсокар та присутніх симптомів можуть включають в себе:
- протигельмінтну терапію;
- кортикостероїди;
- антигістамінні препарати;
- протизапальні засоби;
- жарознижувальні;
- бронхолітичні;
- ентеросорбенти;
- за приєднанні вторинної інфекції – антибіотикотерапію;
- хірургічні методи лікування.
Як виходять токсокари з організму?
В організмі людини можуть паразитувати тільки личинки токсокар, які не виводяться з калом. Внаслідок прийому антигельмінтних препаратів вони розсмоктуються, а їх залишки виводяться через лімфатичну та кровоносну системи.
Де живуть токсокари у людей?
Личинки токсокар у людей можуть перебувати в різних органах та тканинах: легенях, підшлунковій залозі, печінці, оці, центральній нервовій системі, серці, м’язах тощо.
Чи передається токсокароз від людини до людини?
Токсокароз не передається від людини до людини. Заразитися можна через контакт з тваринами, забрудненим ґрунтом та їжею.
Найголовніше – при підозрі на токсокароз не займатися самолікуванням!
Як уберегтися від зараження токсокарозом?
Перш за все, необхідно виконувати загально-гігієнічні вимоги по догляду за тваринами:
Взявши в дім тварину потрібно перевірити її на наявність гельмінтів в ветеринарній лабораторії, у подальшому необхідно робити це щорічно, при потребі – пролікувати. Профілактичну дегельмінтизацію застосовувати за порадою лікаря. Собак належить виводити на прогулянку в місця, де не граються діти; не допускати забруднення грунту екскрементами тварини, для збору яких використовувати пакети. Треба уникати контакту домашніх тварин зі своїми безпритульними «співродичами», від яких вони можуть заразитись не тільки токсокарозом, а й іншими небезпечними для людини захворюваннями(сказом,стригучим лишаєм, токсоплазмозом тощо).Обовязково потрібно:
– з раннього віку привчати дітей мити руки перед прийомом їжі, після гри в пісочницях, роботи на городі, контакту з тваринами, відвідування туалету;
– зелень, овочі, ягоди,фрукти перед вживанням ретельно мити (для механічної очістки від грунту занурити на декілька хвилин у воду, потім ретельно промити в проточній воді, з послідуючим зануренням на 5 секунд у гарячу воду
Пам’ятайте, тільки ретельним виконанням гігієнічних заходів можна запобігти зараженню токсокарозом
Сімейний лікар Котік Л К