Запальні захворювання кишечника — це хронічні захворювання ШКТ. Найчастіше йдеться про хворобу Крона та виразковий коліт.Сьогодні хочу детальніше розповісти про виразковий коліт.
Виразковий коліт – хронічне запальне захворювання товстого кишечника. Хвороба поширена, характеризується періодами загострення та ремісії, неухильно прогресує. Найчастіше вражає дорослих чоловіків та жінок віком 30–40 років, які через виразковий коліт стають інвалідами.
Виразковий коліт вражає тільки товстий кишечник.Проблема в тому, що причини захворювання остаточно не з’ясовані. Вважається, що головну роль у розвитку процесу грає генетична схильність до запальних захворювань товстої кишки (ЗЗТК). За таких умов, єдиний варіант для хворих зберегти здоров’я – вчасно звернутися до клініки та обстежитись. Пацієнти Універсум Клінік можуть розраховувати на консультацію кваліфікованого гастроентеролога, повноцінне обстеження та адекватну терапію виснажливого та небезпечного захворювання.
Причини
Ключовим чинником у розвитку виразкового коліту є спадковість. Помічено, що приблизно у 15 % хворих, родичі раніше стикалися із запальними процесами товстої кишки. А у 60 % хворих родичі першої лінії лікувалися від тієї чи іншої форми коліту кишечника.
Хвороба призводить до вогнищевого накопичення в стінці кишечника імунних клітин та запалення. Як наслідок, у цьому місці виникає набряк слизової оболонки, руйнується епітелій та утворюється виразка. Кількість вогнищ різна, їхньою кількістю та поширеністю зумовлені прояви виразкового коліту.
Чинниками, які підвищують ризик захворіти на виразковий коліт, вважаються:
- куріння тютюну, парадоксально – у тих, хто багато років курив та кинув, ризик менший, ніж в активних курців;
- порушення мікробіоти кишечника;
- інфекції травного тракту, гастроентерит;
- приймання НПЗЗ, протизаплідних;
- штучне вигодовування в дитячому віці;
- незбалансоване харчування, фастфуд та жирна їжа в дорослих.
Цікаво з апендиксом. Видалення цього відростка у віці до 20 років, на 69 % знижує ризик захворіти на виразковий коліт, але підвищує небезпеку розвитку хвороби Крона.
Симптоми
Найчастіше прояви виникають у людей 30–40 років, незалежно від статі. На старті процесу зазвичай уражається пряма кишка, потім запалення піднімається вище, поширюється на сигмоподібну та ободову кишки. Є ще одна небезпека: суттєво підвищується ризик розвитку раку товстого кишківника.
За такого захворювання, як виразковий коліт, симптоми на початку пов’язані з розладами травлення:
- часті позиви в туалет по-великому;
- рідкий стілець;
- нічні позиви;
- здуття живота;
- домішки в калі крові, слизу;
- «ректальний плювок» – нестерпний позив і мізерне відділення калу;
- спастичні болі в животі;
- втрата ваги.
- У разі тяжкого перебігу, процес супроводжується нетриманням сечі, лихоманкою, кривавим проносом. Приблизно у 10 % хворих, навпаки, виникають закрепи.
Згодом, унаслідок прогресування захворювання, розвиваються позакишкові прояви виразкового коліту:
- запалення суглобів (артрит);
- ураження печінки (холангіт);
- інфекції шкіри (піодермія);
- венозний тромбоз.
- Іноді саме позакишкові симптоми приводять людину до лікаря. І тоді, від досвіду спеціаліста та оснащеності клініки залежить, чи встановлять пацієнтові правильний діагноз.
Діагностика
Запідозрити саме виразковий коліт не завжди просто, оскільки прояви та скарги бувають розмитими, неспецифічними, загальними для різних ЗЗТК.
Для уточнення діагнозу необхідні лабораторні й інструментальні методики:
- клінічний та біохімічний аналізи крові;
- кров на маркери запалення;
- специфічні антитіла;
- копрограма, біомаркери стільця;
- бактеріологічний посів калу;
- ФЕГДС, фіброезофагогастродуоденоскопія;
- ендоскопія товстого кишечника з біопсією.
Огляд порожнини прямої кишки та товстого кишечника – «золотий стандарт» діагностики хвороби. В окулярі ендоскопа видно характерні виразки, чітко відмежовані від здорових тканин. Біопсія та гістологія дають можливість виключити пухлини. Щойно лікар впевнюється, що в пацієнта виразковий коліт, лікування починається негайно.
Лікування виразкового коліту
З огляду на аутоімунну природу хвороби, головна мета терапії – зупинити запалення та перевести процес у стадію стійкої ремісії. Чим раніше хворобу виявлять, і хворий отримає адекватну допомогу, тим вищі шанси обійтися без травматичної операції.
Хірургічне втручання
Коли терапевтичне лікування або неефективне, або вочевидь не допоможе, людину доводиться оперувати, видаляти уражені ділянки кишківника. За такої хвороби, як виразковий коліт, операція проводиться суворо за показаннями:
Профілактика
Генетичну схильність побороти неможливо. Зате можна знизити ризик захворіти. Для профілактики виразкового коліту та його ускладнень (включно з раком), рекомендується:
- вести максимально активний спосіб життя;
- не починати курити;
- збалансовано харчуватися;
- не приймати без консультації лікаря протизапальні препарати;
- уникати антибіотиків, щоб не зашкодити мікрофлорі кишечника;
- мити руки, фрукти та овочі перед їжею.
- Тим, у кого в родині були випадки будь-якого ЗЗТК, необхідно уважно стежити за самопочуттям. За найменшої підозри на проблему – звертатися до клініки для обстеження.
Реабілітація та принципи харчування
Як така, реабілітація необхідна тільки після оперативних втручань. Характер відновного лікування в кожному випадку індивідуальний, залежить від тяжкості запалення, масштабів операції.
Щодо більшості пацієнтів варто вести мову, як підтримати процес у стані ремісії. Тут рекомендації також індивідуальні, спрямовані те що, щоби підтримати товстий кишечник у стані спокою.
Коли в людини виникає виразковий коліт, дієта не зможе зупинити хворобу, але здатна продовжити ремісію та компенсувати наслідки хвороби, пов’язані з порушеннями травлення.
Рекомендації щодо дієти при виразковому коліті нескладні:
- Їсти невеликими порціями, але частіше, до 5–6 разів на день.
- Пити більше чистої води, тому що рідкий пронос може призвести до зневоднення.
- Відмовитися від спиртного в будь-якому вигляді.
- Обмежити каву, міцний чай та енергетики.
- Не вживати газованих напоїв та продуктів, які посилюють газоутворення в кишечнику.
Основою меню має стати легкозасвоювана їжа – білий хліб, рис, макаронні вироби, овочі у вареному вигляді, нежирні сорти м’яса та риби, яйця.
Будьте здорові!