Ентеровірусні інфекції, до яких належить і вірус Коксакі, не є новим, його виявляють в Україні щороку. З різними проявами ентеровірусної інфекції лікарі стикаються доволі часто, тож зможуть швидко поставити точний діагноз.
Коксакі відноситься до ентеровірусів. «Це кишковий» вірус, що активізується влітку, особливо в спеку.
Основними джерелами захворювання є хворі та вірусоносії. У зовнішнє середовище вірус Коксакі потрапляє повітряно-крапельним шляхом і з вмістом кишківника. Спалахи захворювання частіше виникають в осінній і літній періоди.
Зазвичай вірус Коксакі привозиться з місць відпочинку. Велике скупчення дітей, відвідування дитячого клубу, купання в басейнах і морі сприяють широкому поширенню захворювання. Батьки сприймають прояви захворювання за звичайний перегрів на сонці або застуду, особливо в разі слабкої симптоматики або безсимптомного протікання хвороби.
Спорадичні випадки захворювання на хворобу Коксакі зустрічається і серед дитячого населення на території України. Вірусом Кокс акі найчастіше хворіють діти до п’яти років, але також хворіють діти старшого віку і дорослі. Захворювання найчастіше виникає в осінні або літні місяці. Основні механізми передачі вірусу Коксакі — фекально-оральний і контактний (з виділенням носоглотки).
Висока контагіозність вірусу сприяє поширенню захворювань в місцях скупчення дітей (санаторіях, курортах, дошкільних навчальних закладах).
Від моменту зараження до прояву симптомів хвороби проходить від 2 до 10 днів (інкубаційний період в межах 7 днів).
Можливі прояви:
- підвищення температури тіла до 39-40 °С;
- багаторазова блювота, діарея;
- головний біль, слабкість;
- відмова від їжі і пиття;
- запалення слизової горла, через що дитині важко їсти і ковтати;
- сверблячі і хворобливі висипання на руках і нижній частині ніг. Іноді цей висип поширюється на сідниці і/або статеві органи;
- білі або червоні виразки/пухирці на губах (зовні і всередині), на яснах, внутрішній стороні щік, в горлі, на язиці, долонях і пальцях рук, на ступнях (інша назва цього типу вірусу Коксакі — «хвороба рука-нога-рот»);
Початок хвороби гострий, супроводжується лихоманкою (температура до 390С – 400С), може ускладнюватися головним болем, блювотою. Крім того, спостерігається почервоніння горла, жовтуватий наліт на язиці, збільшення лімфатичних вузлів. Ці симптоми тримаються до 2 днів, після чого на тілі хворого з’являється характерне висипання. Ротова порожнина запалюється покривається пухирями, на тілі також появляється висипка, особливо на сідницях, на ступнях та кистях рук появляються невеликі червонуваті, плоскі плями або пухирі.
Захворювання ступнів, кистей рук та ротової порожнини не є дуже важким захворюванням, тому більша кількість дітей старшого віку та немовлят одужують без різних ускладнень.
Через стертість симптомів та запізнілої появи пухирців, захворювання вірусом Коксакі часто плутають зі звичайною застудою або ГРВІ, списуючи потім появу висипу на алергічні реакції. Найчастіше батьки дізнаються про те, що дитина перехворіла саме вірусом Коксакі через 3 місяці, коли на руках і ногах починають злазити нігті. Така зміна нігтьових пластинок – ще один симптом Коксакі, хоча і запізнілий.
Лікування дітей включає:
- постільний режим на весь період інтоксикації;
- дієту з достатньою кількістю рідини і вітамінів;
- рясне пиття, а в разі вираженої діареї і блювоти – прийом регідратаціонних розчинів.
Також часто лікування супроводжується використанням ряду лікарських засобів – місцевих антисептиків, антигістамінних препаратів і протизапальних засобів для зниження головного болю і температури. Висипи на шкірі обробляються за допомогою фукорцину або розчину зеленки. Використання противірусних засобів доцільно тільки у випадку тяжкого перебігу інфекції.
Звертатись до лікаря необхідно у випадку, якщо:
- висока температура тримається більше 3 днів або вище 38 °С для дітей молодше 6 місяців (вище 39 °С — для дітей старше 6 міс.);
- у дитини блювота, пронос;
- дитина відмовляється їсти і пити;
- сильний головний біль або ригідність потиличних м’язів (дитина не може нахилити голову до грудей);
- біль в грудях або задишка;
- ознаки зневоднення (майже повна відсутність сечі, плач без сліз, блідість, запалі очі).
Скільки днів триває Коксакі?
Тривалість захворювання залежить від форми його перебігу, але в середньому становить близько 10 днів. Підвищена температура тіла може спостерігатися від 1 до 4 днів, біль під час ковтання – 1-6 днів.
Скільки днів заразний хворий на Коксакі?
- Хворий перестає бути заразним після нормалізації загального стану. Головний критерій – зникнення висипу. Хоча вірус може знаходитися в рідинах організму ще кілька місяців.
Діагностика.
На першому прийомі лікар оцінює стан дитини шляхом загального огляду та збору анамнезу, визначає характерні ознаки захворювання.
Діагностика може складатися з ПЛР-тесту, що допоможе виявити ДНК збудника та імуноферментного аналізу, який допоможе виявити антитіла до вірусу.
Як захиститися від вірусу Коксакі?
Вакцину або ліки для профілактики вірусу Коксакі поки що не винайшли. Кращий метод профілактики — часте миття рук (особливо, до їжі, після відвідування туалету і вулиці). Якщо одними й тими ж іграшками користується кілька дітей, часто мийте іграшки дезинфікуючим засобом, щоб запобігти поширенню вірусу. Регулярно чистіть предмети, які дитина тягне в рот (наприклад, пустушки). Навчіть дітей прикривати рот при чханні або кашлі, а потім мити руки. Якщо дитина захворіла вірусом Коксакі, нехай сидить вдома. Під час хвороби не можна відвідувати садок, школу та інші громадські місця. Обмежте спілкування дитини з іншими дітьми, щоб звести до мінімуму поширення вірусу.
/
Лікар ЗПСМ Старосинявської АЗПСМ Наталія СТАСЮК