Подагра – це запальний процес, що супроводжується відкладенням кристалів сечової кислоти у суглобах та навколо них. Подагра – це найпоширеніший запальний артрит, яким займаються ревматологи. Але запідозрити та виявити подагру може лікар будь-якої спеціалізації.
Який найяскравіший симптом подагри, як її діагностують?
Ⅰ. Найперша ознака – характерна локалізація подагричного артриту (ПА). Найчастіше – це перший плюснефаланговий суглоб (1 палець стопи) та гомілковостопний суглоб.
Ⅱ. Сильний біль під час нападу ПА. Пацієнти оцінюють його на 10 з 10, він настільки сильний, що неможливо одягнути шкарпетки, а легенька ковдра відчувається як залізобетонна плита! Біль посилюється навіть при легкому торканні, а суглоб стає червоним та набрякає.
Ⅲ. Підвищенний рівень сечової кислоти аналіз виконують на 2-4-й тиждень після нападу): > 360 мкмоль/л є характерною ознакою ПА. Далі лікар проведе оцінку наявності/відсутності відкладених у суглобах кристалів за допомогою УЗД, МРТ, КТ тощо.
Чому подагру називають «нелікованою виліковною» хворобою?
Часто з першим нападом артриту пацієнти звертаються не до ревматолога, а,приміром, до травматолога, тож терапія обмежується протизапальними препаратами, а базисна (уратзнижувальна) терапія відкладається або взагалі не призначається. Відповідно, справжня причина – подагричний артрит – не лікується, хоча сама подагра виліковна.
Які причини подагри?
- Дисбаланс в надходженні та виведенні сечової кислоти;
- переважання в дієті швидкоїжі, солодких газованих напоїв, ковбас, зловживання алкоголем;
- ожиріння;
- зниження ШКФ;
- нераціональна фармакотерапія;
- генетична схильність.
Як сьогодні лікують подагру?
Найперше – потрібно усунути біль за допомогою нестероїдних протизапальних засобів, колхіцину або глюкокортикоїдів.
Далі – терапія гіперурикемії уратзнижувальними препаратами (інгібітори ксантиноксидази – перший вибір).
Отже, подагра – рецидивне захворювання, але при правильному лікуванні, можна досягти тривалої ремісії.
З повагою, сімейний лікар Старосинявської АЗП/СМ Оксана Володимирівна Найко