Отит у дітей: лікування, симптоми та ознаки
Якщо ви помітили, що дитина стала неспокійною, плаче, періодично викрикуючи й тримається за вушко або треться їм об подушку, то, швидше за все, у вашого малюка отит – запалення вуха. Отитом може захворіти кожен, але частіше їм страждають діти від 2 до 8 років. Навіть у новонародженого малюка може бути запалення вуха, якщо навколоплідні води проникнуть в слухову трубку. В основному, причинами отиту стають інфекції, але хвороба може розвинутися і внаслідок травми. У будь-якому випадку поставити діагноз самостійно батьки не зможуть, тому при підозрі на отит потрібно терміново звернутися до лікаря-отоларинголога або до педіатра.
Причини отиту у дітей
Часто причиною отиту у дитини стає застуда. Справа в тому, що слухова труба, яка з’єднує барабанну порожнину вуха з горлом, у маленьких дітей дуже коротка, але широка. Тому при нежиті або інфекційному захворюванні горла слизові виділення легко можуть просочитися в область середнього вуха. Хронічні форми інфекції носоглотки або мигдалин, а також запалення аденоїдів сприяють виникненню отиту.
У дітей, які ще не вміють сидіти і знаходяться тільки в горизонтальному положенні, виділення з носа, а також молоко проникають в середнє вухо. Тому при нежиті і після годування немовлят варто частіше тримати у вертикальному положенні. Крім того, причиною отиту у дітей може стати неправильне сякання, при якому слиз може також просочитися у вушну область.
Отит у дітей. Симптоми
Зазвичай хвороба проявляє себе ввечері або вночі. Дитина може прокинутися з плачем, так як в більшості випадків отит супроводжується сильним болем. Температура при отиті у дитини може підніматися до 39-40 градусів. Дітки постарше можуть показати на вушко або чіпати його, а груднички зазвичай крутять головою. Але не завжди при отиті біль у вухах дуже сильна. Малюки, які захворіли отитом, можуть відчувати лише легкий дискомфорт, але якщо пальцем натиснути то козелок – виступаючу частину вуха над мочкою, то біль дитина відчує. Це найбільш поширені симптоми отиту у дітей, за якими одразу можна визначити захворювання. Але є й інші ознаки отиту, які на перший погляд не виражені, і можуть бути схожими на ознаки іншої хвороби.
Ознаки отиту у дітей
У самому початку захворювання можна помітити, що дитина стала млявою, часто відмовляється від їжі. Особливо це помітно у немовлят, коли їм боляче ковтати, і вони випльовують сосок або соску від пляшки. Дитина часто прокидається ночами. У малюків болить голова. Рідко у дітей з отитом виникає блювота. Найнебезпечнішою ознакою отиту є гнійні виділення з вух. Небезпечно це тим, що гній може проникнути в мозок малюка. Крім того, гнійна форма захворювання може легко перерости в хронічну. Тому при гнійному отиті у дитини потрібно негайно звертатися до лікаря або викликати швидку допомогу.
Види отиту
Перш ніж говорити про те, як лікувати отит у дитини , спочатку розглянемо, які види отиту існують. Залежно від поразки конкретних відділів вуха виділяють три різновиди отиту:
зовнішній отит, що виникає при травмі зовнішньої частини вуха,
середній отит, придбаний за допомогою інфікування при захворюваннях дихальних шляхів (ангіна, нежить та інші),
внутрішній отит, який виникає при занесенні інфекції кров’ю або розвивається при гнійній формі отиту середнього вуха.
За тривалістю хвороби отит буває гострим і хронічним, який триває більше місяця. Крім цього, отит розрізняють за характером запального процесу – гнійний, ексудативний і катаральний отит у дітей. Про значеннях цих термінів ми ще скажемо трохи нижче.
Тепер давайте розбиратися в тому, як і чим лікувати отит у дитини, розглядаючи кожен вид захворювання окремо.
Лікування зовнішнього отиту у дітей
Захворювання зовнішнього вуха виникає через попадання інфекції в шкіру зовнішньої частини слухового проходу. Це може бути при травмі вуха будь-яким гострим предметом. Нерідко також зустрічається зовнішній отит з причини бешихи, збудниками якого є стрептококи. Також чимало випадків виникнення зовнішнього отиту пов’язане з утворенням фурункула в зовнішньому вушному проході.
Захворювання зовнішнього вуха супроводжується звичайними симптомами отиту у дітей. Лікування проводять зазвичай в домашніх умовах – за допомогою мазей, гелів, компресів та інших процедур, призначених лікарем. У деяких випадках призначається антибактеріальна терапія. Зовнішній отит рідко не піддається лікуванню, але у важких випадках дитині показаний стаціонар.
Лікування середнього отиту у дітей
У більшості випадків отит у дитини виникає з причини попадання інфекції в середнє вухо. Проявляється захворювання на тлі перенесених застудних інфекційних захворювань. Найчастіше хвороба вражає недоношених і маловагих дітей зі зниженим імунітетом, а також немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні. Гострий отит середнього вуха буває катаральним і гнійним.
Катаральний отит – запалення барабанної перетинки. Якщо його вчасно не вилікувати, він легко переходить в гнійний отит. У дитини з катаральної формою захворювання великі шанси на швидке зцілення, тому до лікування потрібно приступати якомога швидше, поки хвороба не переросла в більш серйозну форму.
Лікування гострого катарального отиту у дітей повинно здійснюватися під керівництвом педіатра. Зазвичай він призначає дитині, хворій катаральним отитом, знеболюючі ліки – парацетамол, вушні краплі. Крім цього малюку показані зігріваючі компреси (тільки не при гнійному отиті!), а також лікування фізіопроцедурами.
Якщо вчасно не вилікувати катаральний отит, він плавно переходить в ексудативний отит. У дітей з такою формою хвороби з вуха витікає жовтувата липка рідина. Біль трохи притупляється, а слух погіршується. Лікування цієї форми отиту проводиться в стаціонарі. Зазвичай при такій формі хвороби проводяться такі процедури як шунтування, продування, а також в деяких випадках хірургічне втручання.
Гнійний отит вуха у дитини зазвичай виникає при попаданні інфекції в ексудативну рідину. Але причиною гнійного отиту може стати і проникнення в середнє вухо виділень з носоглотки при нежиті або гаймориті у дітей. Це небезпечна форма хвороби, при якій дитина може навіть позбутися слуху. Тому лікування гнійного середнього отиту у дітей потрібно проводити за допомогою антибактеріальних засобів. Лікування отиту у дитини антибіотиками можливе лише за призначенням лікаря. Температура при гнійному отиті у дитини піднімається різко, тому стежити за нею необхідно вдень і вночі.
У першу чергу при лікуванні гнійного отиту застосовується загальна та місцева терапія (вушні краплі, внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції антибіотиків). Після зникнення ознак гострого отиту дитині призначається фізіолікування – УВЧ-терапія або лазерне опромінення. Зазвичай після перенесеного гнійного отиту дитині потрібна довга реабілітація, для того щоб захворювання не перейшло в хронічну форму.
Лікування внутрішнього отиту у дітей
Лікування запалення внутрішнього вуха може бути консервативним і хірургічним. Зазвичай при захворюванні внутрішнього вуха складно виявити вид збудника інфекції, тому проводиться лікування отиту у дітей антибіотиками широкого спектру дії. Хірургічне лікування потрібно внутрішньочерепних ускладнень, коли потрібна термінова операція. Але перед тим як лікувати отит у дитини хірургічно, необхідна консервативна терапія.
Лікування гострого отиту завжди повинно бути доведено до кінця! Тому потрібно неухильно слідувати рекомендаціям лікаря, щоб запобігти хронічну форму хвороби. І, перш ніж лікувати отит у дитини в домашніх умовах, потрібно виключити всі можливі ускладнення та обов’язково проконсультуватись з лікарем!
Бережіть себе та своїх дітей і будьте здорові!
Лікар педіатр Старосинявської АЗПСМ Єва СТАДНІК