Батькам знайомий цей стан — похід в дитячий колектив, зміна погоди, поривчастий вітер — і ось воно, чергове ГРВІ. Однак, цього разу, звична картина ускладнилася швидконаростаючою осиплистю голосу і сухим кашлем, що нагадує гавкіт собаки. Чому ж при появі цих симптомів не можна втрачати часу і якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівців?
Як правило, осиплість голосу і гавкаючий кашель є ознаками набряку гортані, інакше кажучи — крупа. В основі стану лежить звуження (стеноз) підзв’язочного простору гортані внаслідок набряку. Медичний термін для позначення — стенозуючий ларинготрахеїт.
Причини розвитку набряку гортані у дітей
• гострі респіраторні інфекції (грип, парагрип, аденовірусна інфекція, кір та інші вірусні інфекції;
• бактеріальні інфекції (стрепто-, стафілококові тонзиліти, скарлатина, дифтерія — істинний круп);
• вірусно-бактерійні інфекційно-запальні процеси;
• алергічні реакції (набряк Квінке, анафілактичний шок).
Чому осиплість і гавкаючий кашель є небезпечними симптомами?
Віковою групою, найбільш схильною до розвитку крупа є діти віком від 3 місяців до 3-х років.
Внаслідок анатомічних особливостей, у дітей в цьому віці більш насичене кровопостачання на площу поверхні тканин ніж у дорослих, а також анатомічна вузькість дихальних шляхів. Поєднання цих факторів сприяє швидкому набряку дихальних шляхів при запальному процесі.
Навіть невеликий набряк слизової верхніх дихальних шляхів у дітей раннього віку, особливо простору під голосовими зв’язками веде до значного зменшення просвіту дихальних шляхів і як результат — перешкоджає проходженню повітря.
Важливо: Всього 1 мм набряку гортані веде до її звуження вже на 50%.
У міру наростання набряку розвивається характерний тип дихання — стенозуючий. Такий тип дихання дуже швидко наростає, обумовлюючи тяжкість перебігу і прогресію задишки.
Які ще захворювання можуть маскуватися під цими симптомами?
Дані симптоми також можуть вказувати на:
• порушення прохідності дихальних шляхів через істинного крупа (дифтерія)
• наявність стороннього тіла
• гострий епіглотит (запалення надгортанника).
Важливо: Частота гострого епіглотіту, життєзагрожуючого стану, сьогодні значно зменшилася у зв’язку з проведенням вакцинального компанії проти гемофільної інфекції (ХІБ).
Що робити в цьому випадку?
В першу чергу — звернутися по спеціалізовану медичну допомогу.
Залежно від стану дитини — виклик лікаря додому, а дітям віком до 3 років — екстрено викликати бригаду швидкої допомоги.
Потім, заспокойте дитину, візьміть його на руки. Забезпечте доступ свіжого повітря, включіть зволожувач (при відсутності девайсу, можна збільшити вологість за допомогою мокрого рушника, щільної пелюшки, розвішаних поблизу).
Пам’ятайте, що ви в будь-який час доби можете звернутися за кваліфікованою допомогою до педіатра або сімейного лікаря.
Будьте здорові!
Лікар-педіатр А.М.Нікітіна