Ортостатична гіпотензія – це різке і надмірне зниження артеріального тиску під час вставання з положення лежачи або сидячи. І це не просто цифри тиску: відбувається падіння судинного тонусу, настає гіпоксія головного мозку. А також пригнічення життєво важливих функцій – ортостатичний колапс. Під час різкого вставання паморочиться голова, темніє в очах, виникають слабкість, дезорієнтація. Симптоми постуральної гіпотензії тривають від кількох секунд до кількох хвилин у положенні хворого стоячи. Але швидко минають при прийнятті горизонтального положення. У пацієнтів при ортостатичному колапсі можливі падіння, непритомність.
В нормі при вставанні частина крові переміщується до ніг і живота. Організм швидко компенсує це: серце б’ється швидше, судини звужуються — тиск стабілізується. При ортостатичній гіпотензії цей механізм працює повільно або неефективно. Через це тиск падає, і з’являються симптоми.
Хто найчастіше стикається з ортостатичним запамороченням:
Люди зі схильністю до зниженого артеріального тиску.
Особи з уповільненим серцевим ритмом (брадикардією) або ті, хто приймає препарати для зниження тиску.
Ті, хто регулярно недосипає, недостатньо п’є води, зловживає кавою та перебуває в постійному напруженні.
Жінки в період гормональної перебудови (пременопауза, менопауза), коли змінюється регуляція судинного тонусу.
Люди з хронічною перевтомою — фізичною чи емоційною, коли організм працює на межі ресурсів.
Можливі причини ортостатичної гіпотензії
· Окрім способу життя, стан може бути пов’язаний із:
зневодненням (діарея, блювання, висока температура);
анемією;
цукровим діабетом (ураження автономної нервової системи);
захворюваннями щитоподібної залози;
серцевою недостатністю;
тривалим постільним режимом;
віковими змінами судин.
Що можна зробити спочатку?
Не панікувати — а перевірити.
Іноді достатньо просто виміряти тиск у спокої та після вставання.
Жодної складної діагностики — лише тонометр і кілька хвилин уваги до себе.
1. Виміряйте тиск лежачи після кількох хвилин спокою.
2. Потім — через хвилину після підйому.
3. І ще раз — через 3 хвилини стояння.
Якщо систолічний тиск падає більш ніж на 20 мм рт. ст.,або діастолічний — більш ніж на 10 мм рт. ст., і ви відчуваєте хитання — це ортостатична гіпотензія.
Що допомагає?
· Не вставайте різко .Спочатку сядьте на ліжку на 20–30 секунд, порухайте стопами, лише потім повільно вставайте.Дайте організму кілька секунд адаптуватися до вертикального положення.
· Підтримуйте водний баланс: приблизно 1,5–2 літри рідини на добу та адекватна кількість солі (за відсутності протипоказань)
· Підтримуйте судинний тонус.
Регулярна ходьба, плавання, легкі силові вправи, контрастний душ тренують судини.
· Нормалізуйте сон і стрес.
Хронічне недосипання та перенапруження виснажують регуляцію судин
· Якщо ви приймаєте препарати для зниження тиску або сечогінні засоби — варто переглянути дозування разом із лікарем.
· Дихайте повільно.Кілька глибоких повільних вдихів і видихів допомагають стабілізувати стан через вплив на вегетативну нервову систему.
Зверніться до лікаря, якщо:
виникають непритомності,
є біль у грудях або порушення серцевого ритму,
симптоми повторюються часто,
ви маєте серцево-судинні або ендокринні захворювання.
Які обстеження може призначити лікар?
За потреби сімейний лікар може рекомендувати:
· загальний аналіз крові (для виключення анемії);
· ЕКГ;
· контроль глюкози;
· перевірку функції щитоподібної залози;
· добовий моніторинг артеріального тиску.
Ортостатичне запаморочення — це сигнал, що організму потрібна увага, а не привід для паніки. У більшості випадків стан можна скоригувати простими змінами способу життя, але якщо симптоми повторюються — варто звернутися до свого сімейного лікаря, щоб знайти причину й запобігти ускладненням. Бережіть себе й не ігноруйте навіть «короткі» сигнали тіла.