Чому ж зараз зросла активність кліщів? Існує кілька версій підвищення чисельності кліщів:
- Зміна техніки внесення мінеральних добрив у ґрунт.
- Заборона спалювання трав навколо міст і сіл.
- Заборона використання дихлордифенілтрихлоретану (дуст, ДДТ). ДДТ було заборонено через високий рівень накопичення в рослинах і тваринах. Це єдина отрута, яка була здатна зупинити розмноження кліщів будь-де.
Остання версія вважається найбільш правдоподібною та її дотримуються більшість інфекціоністів.
Коли активні кліщі?
Починають полювати кліщі при підвищенні температури до +4-5 градусів С°, активність наростає, як правило, з середини квітня, досягає піку до середини червня, далі йде на спад, другий пік активності у деяких видів восени. Максимальна активність при температурі +10-25 градусів С°, а ось жару кліщі не люблять – прямі сонячні промені діють на них гнітюче.
Чим небезпечний укус кліща:
В Україні живе велика кількість різновидів кліщів, небезпечні щодо перенесення захворювань насамперед іксодові лісові кліщі, а також небезпеку становлять лугові кліщі. Усього кліщі переносять близько 20 захворювань, з яких небезпечні для людини лише дев’ять. Насамперед, це хвороба Лайма – бореліоз (мігруюча еритема) та кліщовий енцефаліт. Також зараз характерне зростання передачі анаплазмозу, ерліхіозу, бабезіозу (піроплазмозу) та бартонельозу.
Який ризик зараження:
Проте панікувати рано: не всі кліщі заразні. Найвище ризик заразитися на хворобу Лайма (кліщовий бореліоз), тому що, залежно від сезону, заражено бактеріями борелії близько третини кліщів (у деяких регіонах до 50 %). Бактерії борелії призводять до хвороби Лайма, яка загрожує не менш масштабним ураженням організму: від хвороб серця до порушень у роботі центральної нервової системи, включаючи головний мозок. У половини укушених виробляться антитіла, а в другої половини виявляться симптоми захворювання.
В Україні енцефалітні кліщі – дивина. Випадки зараження фіксувалися лише в Криму і вкрай рідко. Для наших широт характерний західноєвропейський тип кліщового енцефаліту, він характеризується більш сприятливим перебігом, ніж далекосхідний тип.
Як виглядає кліщ
Кліщ у голодному стані трохи більше 3 мм завдовжки, присмоктавшись і напившись кров’ю, може збільшитися в 50-100 раз.
Полюють різні форми: і німфи, і дорослі особини, як самки, так і самці. Самки, присмоктавшись, можуть перебувати на людині до 10 діб.
Як полює кліщ?
Більше половини укушених страждають від кліщів саме у лісовій зоні. Кліщі люблять листяні та змішані ліси та парки, місця з високою травою, а в сухих хвойних лісах та на болотах їх на порядок менше.
У людини улюблені місця кліщів – це пахвові западини, пахова область, спина, шия, шкіра за вухами, ноги.
Кліщ вводить у тіло господаря слину, встромивши в шкіру хоботок. У слині кліща міститься знеболювальна речовина, тому укуси кліща, як правило, не відчуваються, безболісні, може дещо зудити місце укусу. Також у слині є розріджувальна кров та цементуючі речовини, а також збудники захворювань. Слід пам’ятати: чим довше кліщ знаходиться на тілі, тим більше слини він вприсне в кров, тим вищий ризик передачі захворювання.
Як дістати кліща правильно?
Чим довше кліщ знаходиться в стані, що присмоктався, тим більша ймовірність зараження! Не можна користуватися олією, жирним кремом для вилучення кліща! В цьому випадку у нього закупорюються дихальця, і він рефлекторно випускає слину та збудників у кров, підвищуючи таким чином ризик зараження.
Способи вилучення кліща
- За допомогою бавовняної нитки
Її зав’язують у вузол, якомога ближче до хоботка. Закручуючи кінці нитки за допомогою кругового руху, витягають кліща, потихеньку підтягуючи його вгору і похитуючи убік. Різкі рухи при цьому неприпустимі! - З використанням кількох ниток
Зав’язати потрібно кілька ниток, підтягуючи другу нитку без різких рухів, витягнути кліща зі шкіри. - Пінцетом
Кліща потрібно захопити якомога ближче до хоботка. Потім його акуратно витягують, обертаючи навколо осі в зручний бік. Зазвичай через 1-3 оберти кліщ витягується повністю разом із хоботком. Якщо кліща спробувати висмикнути, то виникає велика ймовірність його розриву. Не можна натискати на черевце – можливе видавлювання його вмісту разом із збудниками в ранку.
Що входить до екстреної профілактики?
Екстрена профілактика найефективніша при призначенні в перші 72 години після укусу. Для дорослих та дітей віком від 8 років екстрена профілактика хвороби Лайма (бореліозу) проводиться доксицикліном, 0,1 г одноразово. Доксициклін протипоказаний вагітним та дітям до 8 років. Для них лікар приймає рішення про направлення кліща на дослідження або призначає дозволений препарат, як правило, амоксицилін, у дозуванні відповідно до віку.
Чи потрібно досліджувати кліща?
Парадокс у тому, що результати дослідження кліща будуть готові через 3 робочі дні, а екстрена профілактика антибіотиком ефективна лише при призначенні у перші 72 години після укусу. І якщо через 3 дні виявиться, що кліщ заражений бореліозом, вже буде пізно починати профілактичний прийом препарату. З іншого боку, антибіотик не діє проти кліщового енцефаліту. В ендемічних районах, де високий ризик заразитися, укушеним вводять імуноглобулін – антитіла, вироблені людьми, що перехворіли на кліщовий енцефаліт. Вони не можуть запобігти зараженню, проте можуть забезпечити легший перебіг захворювання.
Що робити, якщо кліщ заражений
Головне – не панікувати!
Якщо кліщ заражений на хворобу Лайма (бореліоз), захворювання виявиться у 50 % укушених. У половини людей тільки виробляться антитіла. В інших на місці укусу через 2-30 днів з’являється почервоніння, з часом пляма збільшується, в центрі блідне, по краях колір переходить у більш інтенсивний. Наступним етапом є поява плям у різних частинах тіла, залучення суглобів, ураження печінки, нервових закінчень. Найчастіше захворювання протікає без підвищення температури, іноді може бути нездужання, озноб, м’язова слабкість, біль голови. Зберігається високий ризик переходу в хронічну форму із залученням різних органів та систем.
Якщо кліщ заражений кліщовим енцефалітом, потрібно протягом місяця стежити за самопочуттям. Захворювання починається з лихоманки, як ГРВІ, підвищення температури до 38-40 градусів С°, ознобу, загальної слабкості, різкого головного болю. Можлива нудота та блювання, порушення сну. Характерне оніміння шкіри обличчя та шиї, слабкість м’язів шиї та кінцівок. Рідко у тяжких випадках можливий параліч, ураження оболонок мозку, інвалідність та навіть смерть. Чим раніше призначено комплексне лікування у стаціонарі, тим сприятливіший прогноз.
Якщо протягом місяця після укусу з’явилася пляма на шкірі, піднялася температура – необхідно негайно звернутися до інфекціоніста.
Як уникнути зараження кліщовими інфекціями?
У якості особистої профілактики рекомендують використовувати одяг, що максимально закриває тіло людини.
• Одяг повинен бути світлим і однотонним, щоб кліщ на ньому був помітний. Якщо ви збираєтеся в ліс, в зону активності кліщів, штани повинні бути заправлені в шкарпетки, сорочка має бути на блискавці, і заправлена в штани, манжети прилягати до зап’ясть. Крізь одяг кліщ вкусити не може. Також можна купити одяг, оброблений акарицидним складом.
Однак складно собі уявити, що, збираючись відпочити на пікніку, ми одягаємося в костюм, подібний до скафандра, а тим більше одягаємо таким чином дітей. Що ж нам робити?
Кліщі дуже слабо реагують на репеленти, хоч якийсь значний ефект є у засобів, що мають у своєму складі не менше 25-30 % ДЕТА (діетілтолуаміду). Кліщі бояться акарицидів, проте ці засоби в жодному разі не можна наносити на шкіру, тільки на одяг поза приміщенням.
Знаючи особливості поведінки кліща на шкірі, враховуйте, що у вас є 30-60 хвилин для само- та взаємного огляду, поки кліщ повзає у пошуках ласого місця. Не забувайте оглядати і домашніх тварин. Намагайтеся не заглиблюватися в некошені ділянки, зупиняйтеся на пікнік на сухих, добре освітлених галявинах з рідкою травою.
Сімейний лікар Луценко Л. П.