Кропив’янка, рідше — уртика́рія, кропи́вниця, кропи́в’яна пропа́сниця, жалю́чка кропив’я́ста шкірне захворювання, дерматит переважно алергічного походження, яке характеризується свербінням та швидкою появою плоских піднесених блідо-рожевих піхурів, схожих на пухирі від жаління кропивою на різних ділянках шкіри та рідше — на слизових оболонках. Кропивниця може бути самостійною (зазвичай алергійною) реакцією на якийсь подразник (тригер), або одним з проявів якого-небудь захворювання.
В якийсь момент свого життя з кропив’янкою стикається кожен п’ятий, при цьому в більш ніж половині випадків точно з’ясувати її причину ніколи не вдається. Звучить не дуже оптимістично, проте все ж потрібно постаратися відшукати свій тригер, адже це допоможе уникати його надалі і тим самим запобігти розвитку серйозних ускладнень.
ПРОВОКАТОРИ КРОПИВ’ЯНКИ
Приклади відомих тригерів, які здатні викликати характерну шкірну висипку, включають:
ліки, в тому числі чимало антибіотиків, а також нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як аспірин, і інгібітори АПФ, які застосовуються для контролю високого артеріального тиску,
продукти харчування, такі як арахіс, горіхи, молюски, яйця, полуниця і пшеничні продукти, різноманітні харчові добавки,
вірусні інфекції, у тому числі грип, застуда (ГРВІ), інфекційний мононуклеоз і гепатит В,
бактеріальні інфекції, в тому числі інфекції сечовивідних шляхів,
кишкові паразити,
хронічні захворювання, наприклад, хвороби щитовидної залози або вовчак,
екстремальні температури або різка зміна температур,
побутові тригери: епідерміс домашніх тварин, пилові кліщі, таргани і їх продукти життєдіяльності,
латекс (на господарських рукавичках),
пилок, а також деякі рослини, в тому числі кропива, отруйний плющ (при контакті зі шкірою),
укуси комах,
певні хімічні сполуки,
вплив сонячного світла,
і навіть вода, що залишилася на шкірі після купання.
Отже, точну причину кропив’янки встановити важко, набагато легше це зробити, звернувшись до лікаря. Ведення щоденника, де враховуються обставини, при яких розвиваються шкірні симптоми та реєструється частота висипки, допомагає визначити тригер кропив’янки швидше.
Два типи кропив’янки
Гостра кропивниця починається швидко. Зазвичай відзначається напад після подразника. Пухирі часто з’являються протягом години. При цьому напад також може швидко закінчитися. Однак у деяких випадках шкірні висипання зберігаються протягом декількох тижнів. Найчастіше гостра кропив’янка проявляється у людей зі слабким імунітетом або у літніх.
Хронічна кропивниця – це захворювання, що характеризується тривалим перебігом. Хвороба передбачає періодичні загострення – ремісії. При нападі бувають шкірні висипання, слабкість, головні болі, підвищення температури тіла і нервові розлади, тому деколи медична допомога все–таки стає обов’язковою.
Кропив’янка також підрозділяється на різні подразники.
Сонячна. При впливі сонячних променів на відкритих ділянках шкіри можуть з’являтися характерні шкірні висипання. Найчастіше від такої форми захворювання страждають жінки.
Теплова і холодова. Кропивниця може бути проявом роздратування на перегрівання або переохолодження. До того ж, захворювання проявляється по–різному, тому може відзначатися вплив на окремі ділянки шкіри або загальний. Холодова форма зазвичай зустрічається при погоді з низьким температурним режимом. Теплова форма може проявитися після гарячого душу або ванни, відвідування парильні.
Дермографічна. Така кропивниця обумовлена роздратуванням або тиском речей, взуття, аксесуарів на певну ділянку тіла. Висипання зазвичай супроводжуються печінням і сверблячкою. Однак симптоматика проявляється недовго і проходить через кілька годин.
Алергічна. Така реакція обумовлена негативним впливом імунної системи людини на алергени, які можуть бути харчовими, медикаментозними, хімічними. При цьому передбачається загальна або місцева картина симптомів. При прояві клінічної картини вкрай важливо звернутися до лікаря для проведення діагностики та успішного лікування.
Симптоматика
Фото кропив’янки і симптоми захворювання, особливості лікування у дорослих вкрай важливо брати до уваги. При цьому самостійна постановка діагнозу виявляється неможливою, внаслідок чого бажано звернутися до досвідченого лікаря і проконсультуватися щодо перебігу захворювання, і необхідність успішного лікування.
Сильний свербіж проявляється в окремих ділянках тіла.
Судини можуть переповнюватися кров’ю. Зазвичай така скарга відбувається з–за того, що люди розчісують шкірні висипання.
Виникнення пухирів на шкірі, колір яких варіюється від світло–рожевого до червоного. Висипання можуть бути плоскими або піднесеними. Згодом можуть з’являтися сіруваті або білі пухирі, так як набряклість шкірного покриву збільшується і зберігається червоний колір по периферії.
Утворення бляшок, які являють собою злиття пухирів круглої і овальної форми. Обриси можуть відрізнятися формами та іншими особливостями.
Лихоманка, при якій відмічається підвищення температури тіла до високих позначок, втрата апетиту, слабкість і головний біль або навіть мігрень.
Така симптоматика є явною ознакою того, що необхідно звернутися до лікаря для проведення обстеження і подальшого лікування.
Особливості обстеження
Незважаючи на те, що фото висипань і симптоми при кропив’янці дозволяють поставити попередній діагноз, лікування у дорослих можливо тільки з залученням фахівців. Точний діагноз важко поставити з–за численних форм кропив’янки. Діагностика повинна бути комплексною для визначення ефективної стратегії майбутнього лікування.
Щоб виявити причину кропив’янки потрібно пройти обстеження у лікаря.
Загальноклінічні аналізи сечі і крові дозволяють визначити складність протікання імунологічної реакції.
Біохімічний аналіз визначає залучення органів і систем у процес імунної відповіді.
Відбувається визначення імуноглобулінів Е до типових алергенів, з яким відбувся контакт. Крім цього, до уваги береться загальний імуноглобулін.
Такі методи діагностики є основними. В подальшому можуть бути проведені додаткові обстеження.
Додатково потрібні такі діагностичні процедури:
шкірні алергічні проби;
ревмопроби для визначення імунної системи організму;
аналізи на гормони щитовидної залози, калу на паразити і дисбактеріоз;
посіви із зіву і носа;
УЗД щитовидної залози і уражених суглобів;
аналізи крові на інфекції.
Комплексне обстеження визначає форму кропив’янки і можливості подальшого проведення лікування.
Ефективні способи лікування
Для лікування кропив’янки потрібен комплексний підхід. Передбачається обов’язкове усунення дратівливих чинників, очищення організму і проведення системного лікування. Отже, на чому все–таки має базуватися лікування, яке передбачає обов’язкову відмова від контактів з алергенами? Що робити, якщо фото і симптоми кропивниці підтверджують діагноз, лікування у дорослих має бути розпочато?
Бажано відмовитися від певних продуктів. З цієї причини бажано дотримуватися дієти.
Доцільно відмовитися від прийому препаратів, які можуть викликати алергію.
За житлом слід ретельно доглядати. Деякі люди страждають алергією на домашній пил, яку практично неможливо успішно вилікувати.
Краще всього відмовитися від контакту з шерстю домашніх тварин, пилком рослин.
При підвищеній вразливості перед природними факторами доцільно обмежити контакт з холодом, теплом, яскравими сонячними променями.
З урахуванням таких принципів гарантується успішне проведення лікування кропив’янки з усуненням небажаної симптоматики.
Медикаменти
Медикаментозне лікування кропив’янки вважається важливим. Рекомендується прийом таких препаратів:
антигістамінні засоби;
десенсибілізуючі засоби;
глюкокортикостероїди;
аутогемотерапія, яка потрібна при хронічних формах кропив’янки і частих рецидивах;
сорбенти для швидкого усунення токсинів з організму;
препарати з лактобактеріями, які покращують мікрофлору кишечника.
Така медикаментозна терапія покращує стан здоров’я кожної людини.
Дієта
При кропив’янці бажано дотримувати певну дієту. Рекомендується включити в раціон: ріпчасту цибуля, яблука, брокколі або виноград, так як вони містять у своєму складі речовини для усунення запального процесу та пригнічення алергічних проявів. При хронічному захворюванні бажані продукти з вітаміном В12. В обов’язковому порядку вживають більше рідини для виведення токсинів з організму.
Фото і симптоми кропивниці, лікування захворювання у дорослих дозволяють зрозуміти, як можна підтримувати оптимальний стан здоров’я і запобігати подібному прояву слабкості імунітету.
У ВИПАДКУ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ
Люди, котрі часто страждають кропив’янкою, повинні бути готові до виникнення загрозливих симптомів, які можуть вказувати на анафілактичну реакцію. Анафілактична реакція, або анафілаксія – вкрай важка алергічна реакція, яка може бути летальною.
Людині необхідна термінова медична допомога, якщо у неї на тлі кропив’янки зазначаються наступні симптоми:
нудота і блювота
набряк слизової оболонки рота, язика, губ і горла,
проблеми з диханням,
холодна і липка шкіра,
прискорене серцебиття,
слабкість або несподівано різке почуття сильного занепокоєння.
Якщо на тлі висипки відзначається набряк язика чи губ, утруднюється дихання, необхідно зробити ін’єкцію адреналіну (епінефрину ).
Профілактика кропив’янки
Основна профілактика даного захворювання полягає у виключенні контакту з речовинами, які викликають появу кропив’янки, тобто з алергенами.
Щоб не посилювати перебіг кропив’янки, необхідно своєчасно лікувати всі інфекції.
Люди, які вже переносили гостру кропив’янку, повинні дотримуватися гіпоалергенної дієти.
Рекомендації лікаря
Незважаючи на те, що на перший погляд кропив’янка здається досить простою алергічною реакцією і, в принципі, нешкідливим захворюванням, не варто її недооцінювати. В деяких випадках ця алергічна реакція може супроводжуватися набряком гортані (набряком Квінке), який призводить до летального результату. Тому надзвичайно важливо при перших симптомах ускладнення кропив’янки, негайно звертатися до лікаря.
КНП Старосинявський ЦПМСД Сімейний лікар Стасюк Н.О.