Кожен третій дорослий українець має підвищений артеріальний тиск – артеріальну гіпертензію або іншими словами гіпертонічну хворобу. Через високий тиск зростає ризик розвитку мозкового інсульту, інфаркту міокарда, серцевої чи ниркової недостатності. У світі підвищений артеріальний тиск спричиняє близько 7,5 мільйонів смертей щороку. Чому так відбувається і як запобігти цый недузі.
ЧОМУ ЛЮДИ НЕ ЗДОГАДУЮТЬСЯ ПРО СВОЮ ХВОРОБУ
Більшість людей з високим тиском не мають ознак або симптомів, навіть якщо показники артеріального тиску досягають небезпечно високих рівнів. В той час деякі люди в разі підвищення тиску можуть мати головний біль, задишку або носові кровотечі. Але ці ознаки і симптоми не є специфічними і зазвичай не проявляються, поки тиск не досягне важкого або небезпечного для життя рівня.
Кожен другий хворий на артеріальну гіпертензію в Україні не знає про свій стан. Більше того, люди що знають, не лікуються або не контролюють свій тиск.
ЯК ПРАВИЛЬНО ВИМІРЮВАТИ ТИСК
Регулярне вимірювання артеріального тиску допоможе вчасно виявити проблеми зі здоров’ям, на початковому етапі та звернутися до лікаря і уникнути небажаних наслідків.
Для дорослої здорової людини оптимальним є артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст.
За останніми рекомендаціями Європейського товариства кардіологів 2018 року ,тиск 140/90 мм рт.ст. і вище є причиною для встановлення діагнозу артеріальної гіпертензії.
При вимірюванні тиску в домашніх умовах приводом для звернення до лікаря з метою діагностики артеріальної гіпертензії є показник 130/89 мм рт.ст.
Коли вимірюєте тиск, дотримуйтесь таких правил:
- Робити це потрібно в спокійному місці після 5 хвилин відпочинку, в положенні сидячи та спираючись на спинку стільця, обидві ноги тримати на підлозі.
- За 30 хв до вимірювання тиску не можна курити, вживати каву та інші напої, що містять кофеїн, пити алкоголь та виконувати інтенсивні фізичні вправи.
- Використовувати для вимірювання потрібно манжетку відповідного розміру: для більшості людей підходить стандартна (ширина — 12-13 см, і довжина — 35 см)
- Манжетка має бути розміщена на плечі на рівні серця, на 2-3 см вище ліктьового згину, руку мають вільно лежати на столі.
- Виміряйте тиск щонайменше двічі з інтервалом 1 хвилина та розрахуйте середній показник.
Стежити за тиском потрібно всім, незалежно від віку. На артеріальну гіпертензію хворіють не лише люди старшого віку. Останнім часом зростає кількість випадків артеріальної гіпертензії серед дітей та молоді.
При неясності діагнозу вимірювання артеріального тиску проводят на верхніх і нижніх кінцівках.
Що потрібно враховувати при вимірюванні тиску
- Стрес може значно змінити свідчення, тому вимірювати його треба у спокійному стані.
- АТ підвищується при запорах, відразу після їжі, після куріння та вживання алкоголю, при хвилюванні, в сонному стані.
- Краще всього проводити процедуру через одну-дві години після їжі.
- Вимірювати АТ потрібно відразу після сечовипускання, оскільки перед сечовипусканням воно підвищений.
- Тиск змінюється після прийняття душу або ванни.
- Змінити свідчення тонометра може знаходиться поруч мобільний телефон.
- Чай і кави можуть змінити АТ.
- Щоб стабілізувати його, треба зробити п’ять глибоких вдихів.
- Воно підвищується при знаходженні в холодному приміщенні.
Для вимірювання тиску використовують тонометри.
Тонометр – прилад, за допомогою якого вимірюється артеріальний тиск (АТ). Нормальний тиск у людини – 120 і 80 мм ртутного стовпа (систоличний і діастолічний). У кожної людини своя індивідуальна норма тиску, яка може відрізнятися на 10 мм ртутного стовпа від норми.
Кому необхідно придбати тонометр?
У кожному будинку повинен бути прилад для вимірювання артеріального тиску. Людині, яка страждає на гіпертонію, взагалі не можна розлучатися з тонометром, щоб не допустити гіпертонічного кризу. Після 50 років погіршується стан кровоносних судин, внаслідок чого підвищується кров ‘яний тиск.
Спортсмени вимірюють тиск тонометром для контролю стану організму при фізичних навантаженнях. Стежити за показниками артеріального тиску слід особам, які хворі на цукровий діабет. Також вагітність є обов ‘язковим фактором для частого вимірювання тиску.
Тонометр необхідний людині, яка займає відповідальну посаду і тому часто піддається нервовим зривам, стресам або знаходиться в постійному емоційному напруженні. Курці і любителі алкоголю також повинні частіше звичайного вимірювати тиск.
Відхилення від норми показників артеріального тиску характеризується наступними ознаками: нудотою, запамороченням, болем у серці, головними болями. Якщо вчасно скористатися вимірювачем тиску, то можна запобігти порушенням у роботі нашого організму.
Принцип дії тонометра
Залежно від моделі приладу для вимірювання тиску, виділяють кілька способів діагностики: осцилометричний метод і метод Короткова. Перший спосіб більш сучасний – завдяки електронному приладу дані виводяться на екран. Другий спосіб полягає в тому, що пульс прослуховується за допомогою механічного пристрою (фонендоскопа). Однак принцип роботи тонометра однаковий в обох випадках.
Правильний алгоритм вимірювання тиску
На руку в область куп ‘ястя або плеча надягається манжета (рукав з пневмокамерою), в яку подається повітря і збільшує її в розмірі, внаслідок чого здавлюється артерія і перекривається струм крові. Якщо прослуховувати пульс фонендоскопом, то в цей момент не чути ударів, так як кров не пульсує по венах.
Нагнітач повітря оснащений спеціальним клапаном, який спускає тиск в манжеті. Важливо не пропустити, коли по венах знову почне циркулювати кров, в цей момент людина почує через фонендоскоп удари пульсу, а на манометрі відзначить показники верхнього артеріального тиску.
Поступово струм крові збільшується (звуки пульсу чути), а коли чутний звук припиняється, це означає, що кровотік повністю відновився. У цей момент на манометрі видно показник нижнього артеріального тиску. Автоматичні вимірювачі тиску не вимагають участі людини для прослуховування пульсу, тому що показники визначає електронний механізм.
Особливості тонометра
Для правильного вимірювання тиску на руці важливо вивчити принцип і правила роботи приладу. Точність показників залежить від правильної експлуатації тонометра. Різновид приладів для вимірювання тиску і способів самої процедури досить великий, розглянемо їх далі.
- На палець. Цей прилад вимірює тиск з невеликою похибкою. Він простий і компактний. Популярний у використанні серед спортсменів, оскільки дає можливість швидко і часто вимірювати показники тиску.
- На запястті. Запястний тонометр (браслет для вимірювання тиску і пульсу) не менш популярний і зручний у використанні. Ідеально підходить для людини, яка веде активний спосіб життя. Через невеликі розміри приладу його зручно брати з собою на прогулянку, на дачу, в поїздки тощо. Крім вимірювання тиску, він здатний визначати пульс, за що його часто називають пульсометром.
- На плече. Такий тонометр для вимірювання тиску з манжетою з ‘явився першим і досі вважається найнадійнішим. На відміну від перерахованих вище тонометрів, він може бути як механічним, так і автоматичним. Перший характеризується достовірністю показників і використовується в лікарнях, поліклініках тощо.
Вибираючи прилад з манжетою на плече або браслет для вимірювання тиску і пульсу, необхідно керуватися наступними параметрами: вік, зручність експлуатації, частота використання. З віком товщина судин збільшується, значить прослухати пульс на куп ‘ясті складніше, ніж у молодості. Якщо прилад необхідний літній людині, то слід вибрати тонометр з манжетою, що вдягається на плече, а не браслет, (шагомер) з вимірюванням тиску на куп ‘ястя. Адже судини втрачають свою еластичність в області куп ‘ястя, і показники тиску можуть бути неточними. А механічна модель допоможе уникнути цих похибок.
Автоматичні тонометри
Використання автоматичних тонометрів для вимірювання артеріального тиску не потребує особливих зусиль і навичок. Якщо правильно розташувати манжету, то такий прилад сам виконає весь алгоритм дій. Автоматичний тонометр ідеально підходить для літніх людей зі слабкими кінцівками.
Для вимірювання потрібно надіти манжету на руку і натиснути кнопку пуску. Завдяки компресору прилад накачує в манжету повітря до певного рівня. Результати діастолічного та систоличного тиску відображаються на екрані. У продажу є моделі з різними функціями: годинниками, вбудованою пам ‘яттю, голосовими повідомленнями тощо.
Людина, яка страждає на аритмію, повинна вибрати автоматичний тонометр, оскільки на її моніторі відображаються не тільки показники артеріального тиску, а й частота пульсу. Такі прилади працюють від акумуляторів і батарейок, а деякі моделі мають можливість підключитися до електрики за допомогою мережевих адаптерів.
Плюси і мінуси автоматичного тонометра
Автоматичні тонометри бувають з манжетою на плече, запястні і ті, які кріпляться на палець. Їхні переваги:
- доступні і прості у використанні;
- всі показники чітко видно на цифровому табло;
- мають додаткові функції (голосова озвучка результатів);
- ряд приладів може показувати середні дані останніх 3 вимірювань;
- не потрібно вручну наповнювати повітрям манжету;
- точність вимірювання не залежить від людського фактора;
- деякі прилади оснащені вбудованою пам ‘яттю.
Основні недоліки цих приладів:
- здійснюють похибки при вимірюванні артеріального тиску;
- висока ціна (багатофункціональні прилади);
- багато моделей не компактні;
- деякі тонометри не мають перекладу російською мовою (за винятком моделей AND);
- потребують частої заміни акумуляторів і батарейок.
Зваживши всі плюси і мінуси, ви з легкістю зможете визначитися у виборі тонометра.
Плюси і мінуси напівавтоматичного тонометра
У цьому приладі манжета вручну наповнюється повітрям за допомогою спеціальної груші. Кількість ударів визначається автоматичним механізмом, а результати відображаються на електронному дисплеї так само, як і в попередній версії тонометра. Головні переваги напівавтоматичного тонометра:
- невисока ціна при відмінній функціональності;
- самостійно розраховує показники тиску;
- результати видно на рідкокристалічному екрані;
- не потребує заміни акумулятора і батарейок;
Вивчивши характеристики, ви зможете переконатися в правильності співвідношення ціни і функціональності даного приладу.
Напівавтоматичні прилади дешевші автоматичних, але мають ряд недоліків:
- незначні похибки в розрахунках артеріального тиску;
- потрібна допомога людини для наповнення манжети повітрям;
- дорожче механічної моделі приладу.
Цей прилад дозволяє виміряти систоличний і діастолічний тиск і частоту пульсу.
Плюси і мінуси механічного тонометра
Такий прилад відрізняється від усіх перерахованих вище своєю точністю, тому саме його і використовують у медичних установах. Розглянемо основні переваги:
- Найбільш точний прилад для вимірювання тиску.
- Низька ціна приладу.
- Довгий термін служби.
Людині потрібні деякі навички для вимірювання артеріального тиску даним приладом, а також потрібно мати хороший слух і зір. Такі прилади частіше використовуються в побуті. Завдяки кільцю на манжеті людина може самостійно надіти її собі на руку. Розміри манжети бувають різні: для дорослих і дітей. У механічного тонометра є незначні недоліки:
- потрібен професійний навик;
- складно вимірювати тиск без сторонньої допомоги;
- потрібні хороший зір і слух.
У даному приладі є нагнітач повітря, який являє собою спеціальну гумову грушу з випускним клапаном. За допомогою фонендоскопа або стетоскопа можна прослуховувати пульс.
Правила користування тонометром.
Для того щоб скористатися тонометром, людині необхідно підготуватися: прийняти зручну позу і правильно розмістити манжету на руці. До планового моніторування артеріального тиску слід підготуватися заздалегідь. За годину до процедури не можна пити каву і міцний чай, займатися будь-якими фізичними навантаженнями.
Перед вимірюванням артеріального тиску не радять перебувати під відкритими сонячними променями, приймати гарячу ванну або душ, оскільки показники можуть бути спотворені. Безпосередньо перед процедурою потрібно спокійно посидіти, розслабитися і позбутися будь-якої напруги. Спотворювати свідчення може навіть холодне повітря, яке провокує спазм судин.
Медичні працівники радять вимірювати тиск сидячи, але якщо хворий не в змозі сидіти, то процедуру дозволяється проводити лежачи. Пацієнту важливо покласти ліву руку на поверхню і розслабити її, а плече має бути на рівні серця. Вимірювати тиск потрібно 2-3 рази з 5-хвилинним інтервалом.
Якщо тиск підвищений або знижений, потрібно звернутися до лікаря. Особливо це стосується дітей. В деяких випадках це може говорити про захворювання, які потребують лікування. Некоректні показники можна отримати при неправильному вимірі. Тому потрібно звірити їх з цифрами, які зафіксує лікар на основі проведення процедури по визначенню рівня тиску .
Лікар ЗПСЛ Старосинявської АЗПСМ Н.О.Стасюк