Поява болей в животі може вказувати на різні проблеми зі здоров’ям- від тимчасових нездужань до серйозних хвороб,що потребують лікування. А в умовах дистанційної первинної консультації дуже корисно мати базові знання про біль у животі, аби максимально точно повідомити сімейному лікареві або фахівцеві екстреної медицини про свої скарги, аби подальша діагностика була точнішою.
За локалізацією умовно можна виділити кілька основних причин болю:
1. У верхній частині посередині найчастіше болить шлунок.
Може бути ниючий, колючий біль, а також специфічний сильний і різкий, наче удар ножа. Важливо звернути увагу, коли він виникає — у який період доби, натще чи після їжі, і через який проміжок часу; чи пов’язаний він з положенням тіла, рухами, диханням, чи супроводжується змінами артеріального тиску, пульсу, ритму серця, задишкою. Небезпечною для життя є перфорація виразки шлунку або дванадцятипалої кишки. Біль при перфорації виразки шлунка локалізується в епігастрії, при прориві дванадцятипалої кишки-вправо від білої лінії живота , може віддавати в плече, більше в праве надпліччя, під праву лопатку, у шию. Частіше біль виникає раптово й нагадує «удар кинджалом». Хворий змушений сісти або навіть падає. Біль дуже сильний, хворі називають його «жорстоким», або «пекучим».
2. Якщо біль локалізується зліва — це натякає на проблеми з підшлунковою залозою, тим більше коли віддає у бік і спину, має оперізувальний характер та зменшується у положенні лежачи на боку з підігнутими ногами.
3 Справа вгорі здебільшого болить жовчний міхур або печінка, відчуття посилюється при постукуванні ребром долоні по нижній реберній дузі справа (симптом Кера).Біль при запаленні жовчного міхура може мати різну інтенсивність,найчастіше носить характер жорсткої кольки,що змушує хворих кричати,качатися по ліжку,приймати незвичайні пози:притискати ноги до живота,вставати рачки. Біль часто віддає у праву половину грудної клітки, у ключицю, під праву лопатку, у праве плече, у праву половину шиї й має приступоподібний характер. Температура може бути спочатку невисокою й наростати в міру прогресування захворювання. На висоті нападу болю можлива блювота.
4. Біль навколо пупка, особливо колючий та не постійний найчастіше буває при кишковій коліці — досить неприємний, хоча і здебільшого безпечний та минучий стан.
5. Коли болісні відчуття локалізовані справа внизу, це часто асоційоване із апендицитом — запаленням апендиксу, відростку сліпої кишки. Самою ранньою ознакою гострого апендициту, як і інших захворювань цієї групи, є біль у животі, що розвивається більш-менш поступово. Часто біль починається в епігастральній ділянці або біля пупка й пізніше переміщується в нижню область живота, локалізуючись у правій клубовій ділянці. Іноді болить «весь живіт» і тільки через якийсь час біль локалізується в типовому місці. У деяких випадках біль може віддавати в поперек, у підребір’я, у сечовий міхур. Подібний характер болю залежить від індивідуальних особливостей анатомічної будови людини. Найчастіше біль супроводжують блювота, закреп або пронос, підвищення температури тіла .
6. Зліва внизу розміщена сигмовидна і пряма кишка, тому біль в цьому місці як правило пов’язаний з ними. Якщо це одноразова скарга — ймовірно, виникла колька. Якщо ж такий симптом регулярний, хронічний, варто звернутись до проктолога, щоб обстежити кишківник.
7. В нижній частині живота з боків у людей з внутрішніми органами за жіночим типом також можуть боліти яєчники. Це нерідко відбувається в нормі при овуляції, коли яйцеклітина виходить з фолікула; скарги посилюються при наявності у людини ендометріозу, кісти яєчника, запальних захворювань тощо.
8. Біль при менструації, особливо у перші дні, характерний для багатьох жінок. Однак якщо він дуже виражений, порушує якість життя і загальне самопочуття, а тим більше супроводжується значною втратою крові — це не є нормою і вимагає обстеження та лікування у гінеколога.
9. У людей, що мають простату, ниючий біль на фоні порушень сечовипускання може свідчити про збільшення та/або запальні процеси в залозі та вимагає обстеження в уролога.
10. Також внизу живота по центру може боліти сечовий міхур. Часто, але не обов’язково симптом пов’язаний із сечовипусканням.
11. Важливо пам’ятати, що деякі патології інших органів можуть проявлятись болем у животі. Наприклад, іноді інфаркт маскується під біль у шлунку; запалення нирок віддає у ділянку живота; защемлення корінців спинномозкових нервів викликає біль у будь-якому місці іннервації, в тому числі у животі.
.Найчастіше біль у животі є не самостійним і раптовим симптомом, а сигналізує про хронічні процеси. Якщо він виникає періодично — вам варто звернутись до сімейного лікаря та обстежитись. Слід пам’ятати,що до огляду лікаря
НЕ МОЖНА: промивати шлунок, приймати проносне або робити клізму, приймати знеболюючі препарати, гарячу ванну, класти на живіт гарячу грілку.
МОЖНА: покласти холод на живіт, і якщо протягом години біль не вщухає, викликати бригаду екстреної медичної допомоги або самостійно негайно звернутися до лікаря.
Старайтесь повідомляти про свій стан максимально об’єктивно та не займайтесь самодіагностикою!
Бережіть себе та будьте здорові!
З повагою, сімейний лікар Старосинявської АЗП/СМ Стасюк Наталія Олександрівна