Що найбільше шкодить здоров’ю серця та як на це впливати?
Модифіковані фактори ризику:
- Нераціональне харчування – надмірне споживання насичених жирів, солі, простих вуглеводів підвищує ризик розвитку ССЗ
- Куріння – один із найсильніших чинників, що впливає на здоров’я серця
- Низька фізична активність – недостатні фізичні навантаження для зміцнення серцево-судинної системи збільшують ризик ССЗ на 20-30%
- Артеріальна гіпертензія – основний фактор ризику розвитку ішемічної хвороби серця, атеросклерозу та інсульту
- Підвищений рівень холестерину ЛПНЩ – холестерин і судини тісно пов’язані, надмірний холестерин призводить до атеросклерозу та звуження просвіту артерій
- Надмірна вага або ожиріння – збільшує навантаження на серце та підвищує ризик розвитку діабету
- Стрес та порушення сну – хронічний стрес негативно впливає на показники тиску крові, норма якого порушується через постійне психоемоційне напруження
Модифіковані фактори ризику піддаються корекції та мають бути основною мішенню профілактичних заходів для запобігання розвитку серцево-судинних захворювань.
Немодифіковані фактори ризику:
- Вік – для чоловіків ≥45 років, для жінок ≥55 років збільшується ризик ССЗ
- Стать – до певного віку чоловіки більш схильні до ССЗ
- Спадковість – фактори ризику серцевих хвороб можуть передаватися генетично
Хоча немодифіковані фактори ризику неможливо змінити, їх урахування допомагає визначити групи підвищеного ризику, які потребують більш ретельного спостереження та агресивнішої профілактики.
Урахування цих факторів дозволяє розробити персоналізований план як зберегти здоров’я серця та знизити індивідуальні ризики розвитку серцево-судинних подій.
На первинній ланці сімейний лікар надає низку послуг, що запобігають розвитку серцево-судинних захворювань. Зокрема, електрокардіограму, аналіз крові на загальний холестерин, швидкий тест на тропонін, оцінку загального серцево-судинного ризику. За потреби сімейний лікар випише направлення на консультацію до кардіолога або на додаткові дослідження. З електронним направленням лікаря отримання цих послуг для пацієнта є безоплатним.
Рівень холестерину та цукру в крові
Рівень холестерину показує ступінь кардіального ризику, а саме на що очікувати в майбутньому. Для визначення рівня холестерину необхідно зробити відповідний аналіз крові і з результатом звернутися до лікаря. Лише він може оцінити результати аналізу, визначити ступінь ризику та призначити лікування. Лікування полягає в поєднанні дієти з прийомом лікарських препаратів для зниження холестерину.
Принцип дієти — вживати якомога менше тваринних жирів, солодкого та якомога більше клітковини та природної їжі.
Важливо слідкувати за своїм індексом маси тіла (ІМТ), адже навантаження на серцев збільшується разом із кількістю надлишкових кілограмів. Виміряти ІМТ можна за формулою: вага (кг) / зріст у метрах в квадраті (м2). Ймовірна зайва вага, якщо показник вийде ≥ 25,0. Додатково виміряй окружність талії, це допоможе визначити розподіл жиру в організмі. При обхваті талії понад 94 см у чоловіків і понад 80 см у жінок збільшується ризик серцевих захворювань та діабету, оскільки такі цифри можуть свідчити про ожиріння.
Слід зазначити, що не завжди харчові звички впливають на рівень холестерину. Зазвичай він залежить від обміну речовин і спадковості. Тож навіть якщо людина вважає, що харчуєтеся правильно, їй не зашкодить перевірити рівень холестерину в крові.
Рівень цукру в крові варто перевіряти один раз на рік. Якщо є ризик виникнення ССЗ, то частіше. Підвищення рівня цукру збільшує ризик виникнення ССЗ. Тому цей показник варто контролювати не менш прискіпливо, ніж рівень холестерину та показники артеріального тиску.
Також сімейний лікар при необхідності випише електронний рецепт на ліки від серцево-судинних захворювань, що входять до програми «Доступні ліки». МОЗ наказом від 10.09.2024 № 1409 затвердило нові переліки ліків і медвиробів, які підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки». Оновлені реєстри наберуть чинності 30 вересня 2025 року.
Ліки від гіпертонії в більшості випадків слід приймати постійно, все життя, оскільки це хронічне захворювання, а не стан, який можна вилікувати. Прийом препаратів є необхідним для підтримки тиску в нормі та запобігання ускладнень, таких як інсульт або інфаркт. Хоча існують ліки для екстреного зниження тиску під час кризу, основне лікування має бути безперервним.
Будьте здорові!
Лікар-терапевт Старосинявської АЗП/СМ Щерань В.Я.