08.08.2023 року в КНП «Старосинявський ЦПМСД» (далі – Підприємство) відбулися збори Трудового колективу, на яких розглянуто результати аудиторської перевірки по діяльності Підприємства за останні 3 роки. Результати аудиту викладені в формі Аудиторського звіту, як офіційного документу, висновків аудитора, рекомендацій виконання яких необхідно задля забезпечення сталої та ефективної роботи Підприємства. Не обійшлось і без обговорення з Трудовим колективом Підприємства питання публікації Прессаташе Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області офіційному веб сайті статті «Невеличке ПМСД на Хмельниччині – з великими проблемами».
Оскільки, після поширення в зазначеній публікації відомостей, що не відповідають дійсності, викладені неправдиво, порочать честь, гідність і ділову репутацію юридичної особи, породжують значний суспільний інтерес та велику кількість дискусійних питань з боку жителів Старосинявської територіальної громади, не обмежуючись територіально, – Трудовим колективом прийнято рішення не залишати без розгляду та реакції зазначену публікацію.
Враховуючи викладене та маючи гарантоване ст. 94 ЦК України право юридичної особи на недоторканність її ділової репутації, а також згідно ст. 277 ЦК України ПРАВО НА ВІДПОВІДЬ, рахуємо за необхідне цю Відповідь, для широкого кола користувачів, висвітлити на власному офіційному сайті.
З кінця 2022 року до діяльності Підприємства розпочалася прицільна увага депутатів Старосинявщини: надсилалися різні фінансові запити, – Адміністрацією Підприємства, в межах компетенції та на основі чинного законодавства України, надавалися відповіді.
09 січня 2023р. Старосинявська селищна рада прийняла рішення № 5-33 «Про створення тимчасової контрольної комісії Старосинявської селищної ради щодо перевірки діяльності КНП «Старосинявський ЦПМСД», яким створено тимчасову контрольну комісію Старосинявської селищної ради задля контролю за діяльністю Підприємства та на час роботи тимчасової контрольної комісії Старосинявської селищної ради відсторонено керівника Підриємства від виконання своїх обов’язків». (Довідково: Рішенням Хмельницького окружного адміністративного суду від 25.05.2023р. в справі № 560/823/23 визнано протиправним та скасуване рішення тридцять третьої позачергової сесії Старосинявської селищної ради Хмельницького району Хмельницької області № 5-33/2023 від 09.01.2023 року “Про створення тимчасової контрольної комісії Старосинявської селищної ради щодо перевірки діяльності КНП “Старосинявського ЦПМСД”);
Рішення тридцять четвертої чергової сесії Старосинявської селищної ради Хмельницького району Хмельницької області №24-34/2023 від 31 січня 2023 року “Про визнання незадовільної роботи керівника та про розірвання контракту з керівником КНП Старосинявський ЦПМСД” та Рішення тридцять п`ятої чергової сесії Старосинявської селищної ради Хмельницького району Хмельницької області №3-35/2023 від 02 березня 2023 року “Про дострокове розірвання контракту з керівником комунального КНП “Старосинявського ЦПМСД”, – визнані протиправними та скасовані Рішенням Хмельницького окружного адміністративного суду від 17.07.2023 року в справі №560/5896/23.
Впродовж березня 2023 року по Підприємству проходив аудит використання коштів Старосинявської селищної ради на виконання місцевих програм в сфері охорони здоров’я та фінансової звітності КНП «Старосинявський ЦПМСД» потягом 2020-2022 та січня 2023 років, в результаті якого суттєвих порушень не виявлено.
Починаючи з квітня і до кінця червня 2023 року по Підприємсту Управлінням Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області проводилася Аудиторська перевірка, в результаті якої суттєвих порушень не виявлено.
Згідно статті 3 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні» (далі – Закон): «державний фінансовий аудит є різновидом державного фінансового контролю і полягає у перевірці та аналізі органом державного фінансового контролю фактичного стану справ щодо законного та ефективного використання державних чи комунальних коштів і майна, інших активів держави, правильності ведення бухгалтерського обліку і достовірності фінансової звітності, функціонування системи внутрішнього контролю. Результати державного фінансового аудиту та їх оцінка викладаються у звіті».
Підприємством подано на розгляд Аудитора обгрунтовані зауваження до Аудиторського звіту, які прийняті до уваги аудитором, що підтверджується протоколом узгодження звіту про результати державного фінансового аудиту діяльності суб’єктів господарювання від 19.06.2023р. В результаті Аудитором переглянуто Аудиторський Звіт, сформовані висновки та, «з метою підвищення ефективності діяльності Підприємства» – визначені рекомендації до виконання.
Ці Рекомендації в місячний термін розглянуті та виконані Підприємством, про що листом від 24.07.2023 року №372 з підтверджуючими документами повідомлено Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області.
Однак, вже 01.08.2023 о 16:35 на сайті dasu.gov.ua Пресслужбою Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області в рубриці «Заходи державного контролю» опубліковано статтю під назвою «Невеличке ПМСД на Хмельниччині – з великими проблемами» https://dasu.gov.ua/ua/news/4933 (далі – Стаття).
Твердження Прессаташе Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області «Невеличке ПМСД на Хмельниччині – з великими проблемами» не може розглядатись як правдиве, оскільки не має підкріплення в Аудиторському звіті, як офіційному документі. На противагу заголовку статті – надаємо цитату з розділу ІІІ. Висновки Аудиторського звіту: «За результатами проведеного державного фінансового аудиту діяльності КНП «Старосинявський ЦПМСД» встановлено, що у періоді, що досліджувався Підприємством в цілому досягнуто мети своєї діяльності в частині надання первинної медичної допомоги та здійснення управління медичним обслуговуванням населення, що постійно проживає або перебуває на території Старосинявської громади, а також вжиття заходів з профілактики захворювань населення та підтримки громадського здоров’я».
Щодо твердження «Аудитори в межах державного фінансового аудиту комунального підприємства «Старосинявський центр первинної медико-санітарної допомоги протягом трирічного терміну його діяльності виявили факти порушення законодавства та неефективні витрати на суму понад 13 млн грн» – не відповідає дійсності, так як не знаходить документального підтвердження в Аудиторському звіті та актах чинного законодавства України, відповідно, базуючись на формуванні цифр виключно на можливому недоотриманому доході чи упущеній вигоді.
Щодо твердження «Підприємство не має правовстановлюючих документів на право постійного користування земельними ділянками під будівлями. Із цієї причини земельні ділянки вартістю понад 1,3 млн грн не включено до необоротних актівів, що створює загрозу ризику ймовірної їх втрати»…
– будівлі та приміщення АЗП/СМ, ФАП, ФП та МПТБ, передані Підприємству в оперативне управління згідно Рішення дев’ятнадцятої сесії шостого скликання Старосинявської районної ради Хмельницької області від 26.04.2013 року №26-19/2013 «Про надання дозволу Старосинявській центральній районній лікарні на передачу комунальному закладу «Старосинявський центр первинної медико-санітарної допомоги» на баланс приміщень, автомобілів», Рішення четвертої позачергової сесії сьомого скликання Старосинявської районної ради Хмельницької області від 27.01.2016 року №01-4/2016 «Про передачу комунального закладу «Старосинявський центр первинної медико-санітарної допомоги» із спільної комунальної власності територіальних громад району у власність Старосинявської селищної ради», передані Підприємству без правовстановлюючих документів на земельні ділянки та перебувають у власності Старосинявської селищної ради.
На розгляд Голови Старосинявської селищної ради підготовлений та поданий лист з вимогою вжиття невідкладний дій щодо оформлення правовстановлюючих документів на землю, на яких розташовані структурні підрозділи Підприємства, з подальшою передачею цих документів Підприємству для переоформлення земель під АЗП/СМ, ФАП, ФП, МПТБ на себе.
Щодо встановлених аудитом «фактів перевищення ліміту (оптимального) обсягу практики первинної медичної допомоги в розрізі окремих лікарів», –
Згідно Наказу МОЗ 504 «Про порядок надання первинної медичної допомоги» від 19.03.2018 року, р. 2, п. 4 оптимальний обсяг практики ПМД дійсно становить 1800 осіб на сімейного лікаря, 2000 осіб на терапевта, 900 дітей на педіатра. Проте п.5 цього наказу зазначає, що «обсяг практики може відрізнятись від оптимального залежно від соціально-демографічних, інфраструктурних та інших особливостей територій, в межах якої мешкають особи, що належать до відповідної практики».
До прикладу, лікар Котік Л.К. обслуговує населення двох амбулаторій (частково Пасічна та Адампіль) у зв’язку з тимчасовою відсутністю лікаря у Пасічнянській амбулаторії. Лікар Чернявська Т.Т. також обслуговує частину найвіддаленіших сіл громади: Ожарівка, Яблунівка, Пишки, Мшанець; у зв’язку з відсутністю лікаря у Пасічнянській АЗП/СМ. Тобто, перевищення ліміту декларацій у цих лікарів було обгрунтованими та необхідними задля забезпечення населення послугами первинної медичної допомоги.
Щодо твердження «не організована належно претензійно-позовна робота призвела до невідшкодування 118,5 тис. грн витрат на проходженням інтернатури лікарем-інтерном», –
Відповідно до статті 64 Закону України «Про вищу освіту», випускники закладів вищої освіти вільні у виборі місця роботи, крім випадків, передбачених цим Законом.
Держава у співпраці з роботодавцями забезпечує створення умов для реалізації випускниками закладів вищої освіти права на працю, гарантує створення рівних можливостей для вибору місця роботи, виду трудової діяльності з урахуванням здобутої вищої освіти та суспільних потреб.
Закон не містить умов про обов’язковість трирічного відпрацювання або відшкодування в установленому порядку до державного бюджету вартості навчання.
Обов’язковість відпрацювання або відшкодування вартості навчання випускником порушує конституційне право громадянина на працю, що вільно ним обирається або на яку він вільно погоджується (стаття 43 Конституції України) та право на безоплатність вищої освіти в державних і комунальних навчальних закладах (стаття 53 Конституції України), суперечить зобов’язанню держави скасувати обов’язкову працю і не вдаватися до будь-якої її форми як методу мобілізації і використання робочої сили для потреб економічного розвитку (стаття 1 Міжнародної Конвенції “Про скасування примусової праці” № 105, що ратифікована Законом України від 05.10.2000 № 2021-ІІІ).
Відповідно до основних положень Конституції України та галузевого Закону України “Про вищу освіту”, будь-які матеріальні претензії до випускника вищого навчального закладу, підготовка якого здійснювалась за державним замовленням, є неправомірними, оскільки не існує законних підстав, які б зобов’язали його відшкодувати до державного бюджету вартість навчання.
Згідно з статтею 58 Конституції України: «Закони та інші нормативно-правові акти не мають зворотної дії в часі». Раніше законодавством встановлювався обов’язок випускника відпрацювати у замовника не менше трьох років, однак така вимога втратила свою актуальність 07.06.2017 року з втратою чинності Порядку працевлаштування випускників вищих навчальних закладів, підготовка яких здійснювалась за державним замовленням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 22 серпня 1996 року № 992. Випускники, які до вказаної дати підписали відповідні договори або були працевлаштовані за розподілом, повинні виконати умови угоди, нові положення закону, щодо звільнення від обов’язку відпрацювання, до них застосовуватися не можуть. Проте, у випадку з випускником Корчевним Дмитром Володимировичем, Договір про відпрацювання випускником у закладі охорони здоров’я не менше 3-х років після закінчення інтернатури, був підписаний сторонами 01.08.2017 року, що унеможливлює обов’язковість відпрацювання випускником трирічного терміну.
Вища юридична сила закону полягає також у тому, що всі підзаконні нормативно-правові акти приймаються на основі законів та за своїм змістом не повинні суперечити їм. Підпорядкованість таких актів законам закріплена у положеннях Конституції України.
Відповідно оплата правових послуг та судового збору за подання до суду позову, враховуючи викладене вище, було б неефективним управлінським рішенням та недоцільним використанням коштів. Тому Підприємство не може погодитись з твердженням, викладеним у публікації щодо не прийняття управлінського рішення директором Підприємства щодо подання відповідного позову до суду, так як на це не було правових підстав.
Щодо «Посадовими особами ПМСД придбано ліки та медичні засоби на суму 171, 9 тис. грн, які більше року не використовувались в медичній практиці», –
Зазначена фармацевтична продукція та інші медичні вироби, пов’язані із забезпеченням заходів спрямованих на боротьбу з респіраторною хворобою COVID-19 мають необмежений термін придатності. Крім того, на момент проведення розрахунків потреби відповідальною особою Підприємства бралися до уваги неймовірно високий рівень захворюваності на коронавірусну хворобу та відповідно висока розхідність засобів індивідуального захисту та дезрозчинів. Крім того, в той час спостерігався дефіцит цих товарів на ринку. І, оскільки ринок таких товарів аудитором додатково не досліджувався, Підприємство доходить до висновку про необгрунтованість твердження викладеного в публікації.
Щодо твердження «неефективне використання майна свідчить про невжиття заходів для ремонту несправного медичного обладнання» –
на сьогоднішній день гематологічний аналізатор, котрий потребував сервісного обслуговування, перебуває в Ліцензованій організації для проведення відповідного налаштування
Щодо твердження «Під час контрольного заходу аудиторами зібрано докази на загальну суму понад 140 тис. грн про допущені посадовими особами ПМСД фінансову порушення, непродуктивні (неефективні) витрати, а також щодо неефективного управлінського рішення, яке призвело до втраченої вигоди» –
визначення «посадові особи» не стосується працівників Підприємства та по своїй природі належить по визначенню до державних службовців органів виконавчої влади, працівників органів місцевого самоврядування. Однак, якщо говорити про працівників Підприємства, то з їх боку допущені незначні порушення трудового законодавства, після отриманих рекомендацій аудитора ці працівники понесли відповідальність та сплатили понесені Підприємством витрати.
Щодо твердження «водночас аудиту не надано затвердженої спроможної мережі первинної медичної допомоги. Тому у закладу охорони здоров’я немає бачення провадження діяльності для забезпечення сталого розвитку»
спроможна мережа закладу не створена через правову невизначеність: через відсутність механізму її створення, відповідного законодавчого регулювання, через не створення її Засновником Підприємства – Старосинявською селищною радою Хмельницької області.
З приводу гостроти цього питання керівництвом Підприємства надавались грунтовні пояснення аудитору, які були розглянуті та прийняті останнім. Твердження про спроможну мережу не знайшло свого відображення ні у Висновках аудитоського звіту ні в рекомендаціях. Тому твердження Прессаташе «у закладу охорони здоров’я немає бачення провадження діяльності для забезпечення сталого розвитку» – абсолютно не відповідає Аудиторському звіту поданому Підприємству.
Твердження щодо «інформацію щодо недоліків та фактів порушень, а також наданих висновків і рекомендацій подано підконтрольній установі для вжиття заходів щодо врахування і впровадження. Також поінформовано депутатів Старосинявської селищної ради, Старосинявську селищну раду та правоохоронні органи»
– відповідає дійсності частково, так як Аудиторський звіт з відповідними висновками і рекомендаціями дійсно надані на розгляд Підприємства, Старосинявської селищної ради та проінформовано депутатів.
Стосовно повідомлення правоохоронних органів, – твердження не відповідає дійсності так як до завдань Аудиторської перевірки не належать завдання по виявленню правопорушень для повідомлення правоохоронних органів.
Отож, Підприємством взяті до уваги та враховані в роботі пропозиції аудитора щодо фінансової діяльності Підприємства, однак левова частина тверджень наведених у статті АУДИТОРСЬКОГО ЗВІТУ базується на твердженнях Прессаташе без відповідних кореспондуючих фактів, відображених в аудиторському звіті, без відображення в актах чинного законодавства України.
Підприємство, де проводилась аудиторська перевірка, створене в результаті проведення медичної реформи, яка триває і досі, але складних умовах воєнного стану.
Підприємство не зупиняється на досягнутому: безперервно вдосконалює свою діяльність та укріплюючи свою матеріально-технічну базу.
Діяльність Підприємства здійснюється виключно в правовому полі, реалізується в межах Статутних повноважень на підставі чинного законодавства України, надаючи безперешкодний доступ жителям Старосинявської ТГ до медичних послуг.